膈肌膨出症临床特征和外科治疗(附11例报告)

摘要

目的:总结膈肌膨出症的临床特点和外科治疗.方法:对11例膈肌膨出症经胸手术9例,经腹手术2例.1例因误诊为创伤性膈疝行急诊手术,10例择期手术.7例膈肌切开间断水平双层褥式缝合,4例行不切开膈肌折叠缝合术.结果:术后7例呼吸、消化系统症状消失;4例症状减轻.胸部透视膈肌位于第7肋水平以下,活动度良好,纵隔、心影正常.术后2周出院,10例患者术后半年、1年复查胸部X片,膈肌位置正常8例,2例位置较出院时相对升高1个肋间,1例失访.症状完全消失8例.结论:对于膈肌膨出症的诊疗关键在于诊断,诊断明确后外科治疗效果较好,经胸切开膈肌水平双侧褥式缝合术效果为佳.