不同贴面粘接体系在氟斑牙贴面修复中剪切强度的研究

摘要

目的:研究三种不同贴面粘接体系应用于IPS e.max CAD瓷块与正常牙以及氟斑牙粘接性能的比较，通过剪切粘接强度与断裂破坏模式综合评估粘接性能。探讨不同贴面粘接体系对于氟斑牙贴面修复中粘接性能的影响，寻找适合氟斑牙贴面修复的贴面粘接体系。 方法：选择离体正常牙与离体中度氟斑牙各24颗，标准车针均匀预备唇面0.6-0.7mm,保证余留面为釉质。分别用600目、800目、1000目水砂纸于流水下打磨成一标准平面，自凝塑料包埋离体牙,暴露釉牙骨质界以上牙冠。将48个IPS e.max CAD瓷试件(面积3×3mm2,厚度2mm)随机分为6组，每组样本量为8个，依次与正常牙粘接分为：A组、B组、C组；依次与氟斑牙粘接分为：D组、E组、F组。A组和D组使用3M Rely X Veneer粘接体系，B组和E组使用BiSCO CHOICE 2粘接体系，C组和F组使用Variolink N粘接体系并严格按说明书分别与IPS e.max CAD瓷试件粘接，先放置于37℃恒温水浴箱中24h，再放置于冷热循环仪中循环5000次，最后置于MTS陶瓷试验机测试剪切力值，交叉头下降速度为0.5mm/min，用破坏时最大载荷除以粘接面积计算剪切粘接强度。体视显微镜观察断面判断破坏类型，并将断裂类型归类。应用SPSS 20.0统计软件对于不同贴面粘接体系应用于正常牙及氟斑牙剪切测试的剪切粘接强度值用单因素方差分析；同种贴面粘接体系应用于正常牙与氟斑牙剪切测试的剪切粘接强度值则采用独立样本t检验。 结果:1.正常牙与中度氟斑牙使用同一粘接体系与IPS e.max CAD瓷块粘接后，剪切粘接强度无统计学差异（P>0.05）。 2.正常牙以及中度氟斑牙与IPS e.max CAD瓷块粘接组中，BiSCO CHOICE 2粘接体系和Variolink N粘接体系的剪切粘接强度均高于3M Rely X Veneer粘接体系，有统计学差异（P<0.05）； 3.3M Rely X Veneer组的断裂破坏类型均为粘接界面破坏，BiSCO CHOICE 2组和Variolink N组的断裂破坏类型以树脂粘接剂的内聚破坏为主。 结论:1.本实验条件下，正常牙以及中度氟斑牙与IPS e.max CAD瓷块粘接，同一粘接体系的粘接效果相近。 2.本实验条件下，正常牙以及中度氟斑牙与IPS e.max CAD瓷块粘接，使用BiSCO CHOICE 2粘接体系和Variolink N粘接体系都能取得较理想的粘接效果。