分级诊疗模式下珠海市基层医疗卫生机构的建设研究——基于社区卫生服务中心的调查

摘要

当前，我国新一轮医药卫生体制改革正在持续、深入的开展。2015年3月国务院在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》中提出，建立并完善分级诊疗模式。从全国来看，分级诊疗模式下基层医疗卫生机构建设遇到许多问题，诸如医疗机构管理水平低下、医护人员技术水平不高、医疗设施不完善、医疗资源分配不均衡、机构与居民互动不足等问题都将严重阻碍分级诊疗模式的实施，进一步的说，基层医疗卫生机构建设的优与劣成为决定分级诊疗模式实施成功与否的关键。因此，研究分级诊疗模式下基层医疗卫生机构建设的问题是必要的。
　　本文以珠海市基层医疗卫生机构为研究对象，采用调查问卷和现场访谈的方法，对珠海市基层医疗卫生机构主管部门进行现场访谈，对基层医疗卫生机构、社区居民进行问卷调查。分析珠海市基层医疗卫生机构建设的现状、建设效果、建设不足，从卫生主管部门、基层医疗机构和社区居民三个维度来分析分级诊疗模式下珠海市基层医疗卫生机构建设不足的原因。再通过比较学习发达国家先进的分级诊疗模式经验，运用自组织理论和合作治理理论，提出珠海市基层医疗卫生机构在分级诊疗模式下建设的对策，建议主管部门需要由办向管、由单一管理向合作治理转变；医疗卫生机构能够破除壁垒、共享资源，探索出合适的医联体和远程治疗等模式，医疗机构也能由单一化联系走向立体化联动；社区居民可以适时适势地调整传统观念，信任和接受基层医疗卫生机构。本文的研究结果不仅为基层医疗卫生机构如何更好地在分级诊疗模式下开展建设提供对策和建议，使基层医疗卫生机构更好地服务广大社区居民，有效的缓解人民群众遇到的“看病难，看病贵”问题，而且为珠海市建立分级诊疗模式提供理论依据，加快珠海市分级诊疗模式的建设步伐。

目录

声明

一、绪论

（一）研究问题与意义

（二）相关文献综述

（三）研究思路与方法

二、核心概念与理论视角

（一）核心概念界定

（二）相关理论及启示

三、珠海市基层医疗卫生机构的建设现状

（一）建设背景：医药卫生体制改革的需求与分级诊疗模式的推进

（二）建设概况：珠海市基层医疗卫生机构的分布与发展

（三）建设重点：珠海市社区卫生服务中心的探索实践

四、珠海市基层医疗卫生机构的建设效果评价及原因分析

（一）珠海市基层医疗卫生机构的建设效果评价

（二）珠海市基层医疗卫生机构建设不足的原因

五、国外分级诊疗制度的发展经验及启示

（一）国外分级诊疗的实践经验

（二）国外实践经验对我国分级诊疗的启示

六、珠海市基层医疗卫生机构开展分级诊疗的对策及建议

（一）政府主管部门的角度

（二）医疗卫生机构的角度

（三）社区居民的角度

七、结语

参考文献

附录A 基层医疗卫生机构建设研究的调查问卷1（居民）

附录B 基层医疗卫生机构建设研究的调查问卷2（医护人员）

致谢

作者简历