强化降压治疗对主要心脑血管事件影响的Meta分析

摘要

目的：在Meta分析的帮助下，综合评估强化降压治疗至血压＜130/80mmHg对血压正常高值或轻度增高，同时无严重心、脑、肾脏疾病患者主要心脑血管事件的影响。
　　方法：运用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library，Web of Science和中国生物医学文献数据库等数据库，各数据库检索的时间设定为数据库建库时间至2016年9月10日，研究类型均为随机对照实验（RCT）。同时对已经注册在ClinicalTrials.gov且已经完成的但研究结果尚未发表的RCT进行检索。并对既往相关系统评价及Meta分析文章参考文献进行检索补充。然后通过拟定的标准对文献进行筛选和数据提取，并使用Cochrane风险评估工具进行研究质量评估。数据的统计分析利用RevMan5.1统计软件。
　　结果：本研究最终纳入RCT10项，其中包含了57474例患者。综合分析的结果提示:由于强化降压治疗的影响，患者主要心脑血管事件风险较标准降压治疗组降低了16％（RR，0.84，95%可信区间[confidence interval，CI]，0.79–0.88，P＜0.001）。其中脑卒中（RR，0.79；95%CI，0.71–0.89；P＜0.001）和心力衰竭（RR，0.75；95%CI，0.66–0.85；P＜0.001）风险明显降低。心源性死亡（RR，0.89；95%CI，0.80–0.98；P=0.02）和心肌梗死（RR，0.86；95%CI，0.79–0.93；P=0.0005）风险也有一定程度降低。
　　结论：对于血压正常高值或轻度增高，同时无严重心、脑、肾脏疾病患者，强化降压至＜130/80mmHg相对于标准降压至130-139/80-89mmHg明显降低主要心脑血管事件风险。

目录

声明

第一章 前言

第二章 资料与方法

2 .1 纳入与排除标准

2 .2检索策略

2 .3文献筛选和资料提取

2 .4 研究质量评价

2 .5统计学分析

第三章 结果

3 .1文献筛选流程及结果

3 .2 纳入研究的基本特征

3 .3 纳入研究质量

3 . 4 强化降压治疗Me ta分析结果

第四章 讨论

第五章 研究的局限性及对未来研究的提示

5 .1 研究的局限性

5 .2 对未来研究的提示

第六章 结论

参考文献

综述：高血压降压目标值研究进展及思考

缩略词表

在学期间的研究成果

致谢

附录