补肾化瘀方防治激素性股骨头坏死作用机理的研究

摘要

目的：激素性股骨头坏死(Glucoticorticoid-inducedAvascularNecrosisoftheFemoralHeadGANFH)是由于激素使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用)，破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。其骨坏死多为广泛性坏死，修复困难，预后较差，成为治疗难题，多数学者主张早期采取措施，改善股骨头血液供应，促进坏死区修复，中医药学者通过动物实验或临床观察，单纯采用中药或中西医结合方法治疗该病取得了可喜的疗效。 补肾化瘀方(BuShenHuaYuRecipe简称BSHYR)是贵阳中医学院邱德文教授多年治疗早期股骨头坏死的经验方，临床效果显著，本课题将通过动物实验来探讨BSHYR对早期GANFH防治的作用机理，以期为开发苗药防治早期的GANFH提供一些理论基础和实验依据。 方法：将60只Wistar大鼠随机分为5组，每组12只，分别为空白对照组、模型组、补肾化瘀方大剂量组、补肾化瘀方中剂量组、补肾化瘀方小剂量组。模型组和补肾化瘀方的三个预防治疗组均采用每周2次臀肌注射醋酸泼尼松龙15mg/kg，6周后诱导出激素性股骨头坏死的早期模型，三个预防治疗组在造模的同时灌服不同剂量的补肾化瘀方，空白对照组臀肌注射等量的注射用水和灌服等量的饮用水，6周后处死所有实验大鼠，取材，对股骨头和肝脏进行组织病理学观察，并对血生化、血液流变学、ET、TNF-α这些指标进行检测，并在整个实验过程中仔细观察大鼠整体情况，记录大鼠体重变化。 结果： 1.补肾化瘀方能明显改善大鼠的整体状况，使体重回升。 2.补肾化瘀方能减少大鼠骨细胞的坏死和空骨陷窝数。 3.补肾化瘀方能明显减轻大鼠肝细胞脂肪变性的程度。 4.补肾化瘀方能显著降低大鼠血清总胆固醇、甘油三酯水平，提高钙、磷含量，降低全血和血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数。 5.补肾化瘀方能显著降低大鼠血清ET和TNF-α水平。 结论：本研究结果显示，补肾化瘀方对于早期激素性股骨头缺血性坏死具有很好的防治作用，其作用机制可能为：补肾化瘀方可以很好地调节机体的整体状态，保护肝脏；纠正脂肪代谢紊乱，降低高水平的胆固醇和甘油三酯，减少脂肪栓子的形成；提高血钙和血磷含量，即提高钙磷乘积，防止和减轻骨质疏松；降低血液粘度，减少血小板聚集，防止微血栓形成，降低骨内压，改善股骨头的血液供应；降低ET水平，改善血管内皮功能，防止血管内凝血；降低TNF-α含量，同样减少血管内皮损害，保护骨质不被破坏，促进成骨细胞的生成。

目录

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前言

第一部分文献研究

第二部分实验研究

讨论

结论

参考文献

致谢

个人简历

附图