清肺保元汤对重症肺炎患者外周血淋巴细胞分类计数及血清IFN-γ,IL-2,Il-6的影响

摘要

目的:观察清肺保元汤联合西医治疗对重症肺炎患者血清促炎性细胞因子(IFN-γ，IL-2，IL-6)表达水平及外周血CD3+CD4+CD8-，CD3+CD4-CD8+淋巴细胞分类计数的影响，为清肺保元汤防治重症肺炎提供新的理论支撑。
　　 方法:选取2009年6月至2010年8月在我院呼吸内科住院治疗重症肺炎患者41例，按随机数字法分为治疗组(Treatment group，T组)21例，对照组(Controlgroup,C组)20例，两组在年龄、性别、基础疾病方面无统计学差异。C组按重症肺炎指南进行常规西医治疗。T组在C组治疗的基础上加用清肺保元汤治疗。取如下两个时间点进行临床观察:第一时间点（治疗前，第0天），第二时间点（治疗后三周，第21天）。分别于上述两个时间点进行重症肺炎征候评分，并依据第0天和第21天证候评分计算T组及C组治疗有效率;同时于第0天及第21天分别取患者外周静脉血6ml，分别以酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测患者血清中干扰素-γ(Interferon-γ，IFN-γ)、白介素-2(Interleukin-2，IL-2)、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)的表达水平，;同时用流式细胞学方法检测患者外周血CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+细胞的分类计数，并计算外周血CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值，分析上述指标在T组和C组第0天及第21天的变化情况。
　　 结果:第0天时:T组及C组重症肺炎证候评分无差别;T组及C组血清IFN-γ、IL-2、IL-6表达水平无差别;T组及C组CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+淋巴细胞分类计数无差别;T组及C组CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值无差别。治疗后第21天:C组死亡1例，无效2例;T组无死亡病例，无效2例;T组临床有效率较C组有所提高(91％ vs85％)，但两组有效率对比无统计学差异。T组及C组血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平均明显下降，且T组与C组相比下降更为明显;T组及C组证候评分下降，但两组间对比无差别;T组及C组外周血CD3℃D4+CD8-和CD3+CD4-CD8+淋巴细胞明显升高，且T组较C组升高更为明显;T组及C组CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值有所下降，但两组间对比无差别。
　　 结论:清肺保元汤联合西医治疗可明显减轻重症肺炎患者证候评分，其可能通过抑制促炎性细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6过度分泌而减轻炎症反应，恢复患者免疫稳态;并有可能通过抑制CD3+CD4+CD8-和CD3+CD4-CD8+细胞凋亡，促进患者免疫功能恢复，可用于重症肺炎的辅助治疗。

目录

声明

摘要

前言

1．病例资料和研究方法

2．结果

2．1 T组及C组有效率

2．2 T组及C组临床证候评分(对数)

2．3 T组及C组淋巴细胞分类计数

2．3 T组及C组细胞因子检测结果

3．结论与讨论

全文总结与展望

参考文献

英文缩略语表

综述：重症肺炎发病机制的研究进展

致谢

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