AECOPD痰热郁肺证患者血清MMP-9、TIMP-1的表达及苗药热咳喘汤对其影响的研究

摘要

目的:
　　 通过观察使用苗药热咳喘汤前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)痰热郁肺证患者血清基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinase9，MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂1（tissueinhibitorofmetalloproteinase1，TIMP-1）含量及MMP-9/TIMP-1，探讨MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1在AECOPD痰热郁肺证患者血清的表达及热咳喘汤对其的影响。
　　 方法:
　　 本试验采用随机分组，组间和自身两种对照设计进行研究。将40例AECOPD痰热郁肺证患者随机分成西医对照组（A组）、治疗组（B组）各20例;另设健康对照组（C组）10例。A、B两组分别于治疗前后检测血清MMP-9、TIMP-1含量，并计算MMP-9/TIMP-1;C组不予治疗，检测并计算上述指标一次。
　　 结果:
　　 1.A、B组治疗前、治疗后分别与C组比较:MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1均升高，P＜0.05。
　　 2.A、B组治疗后与治疗前组内比较:MMP-9、TIMP-1含量均降低，P＜0.05;MMP-9/TIMP-1降低，P＞0.05。
　　 3.B组治疗后与A组治疗后比较:MMP-9、TIMP-1含量均降低，P＜0.05;MMP-9/TIMP-1降低，P＞0.05。
　　 结论:
　　 1.AECOPD痰热郁肺证患者肺组织可能存在细胞外基质(extracellularmatrixc，ECM)的大量破坏、炎症反应、胶原沉积增加，导致肺组织破坏，肺气肿形成，气道及肺纤维化，气道重塑及气流阻塞。
　　 2.热咳喘汤可有效降低AECOPD痰热郁肺证患者血清的MMP-9、TIMP-1含量，其治疗该病的机制可能是通过减轻肺组织ECM破坏、炎症反应、胶原沉积，从而减缓肺气肿，气道及肺纤维化的形成，减轻气道重塑及气流阻塞。

目录

声明

摘要

前言

1．研究对象

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除与脱落标准

1．6 中止试验的条件

2．研究方法

2．1 分组方法

2．2 药物煎制

2．3 治疗方案

2．4 观察指标

2．5 检测方法

2．6 统计方法

3．观察结果

3．1 一般资料

3．2 血清MMP-9含量

3．3 血清TIMP-1含量

3．4 血清MMP-9／TIMP-1

4．讨论

4．1 MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与COPD

4．1．1 MMP-9与COPD

4．1．2 TIMP-1与COPD

4．1．3 MMP-9／TIMP-1与COPD

4．2 热咳喘汤对MMP-9、TIMP-1及MMP-9／TIMP-1的影响

4．2．1 热咳喘汤对MMP-9的影响

4．2．2 热咳喘汤对TIMP-1的影响

4．2．3 热咳喘汤对MMP-9／TIMP-1的影响

4．3 热咳喘汤的功效及药理作用

4．3．1 热咳喘汤的功效

4．3．2 热咳喘汤组成药物的药理作用

4．4 热咳喘汤对AECOPD蛋白酶-抗蛋白酶失衡影响的初步探讨

5．结论

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

综述

附录三 病例收集资料

致谢

附录五 个人简介