循经取穴针刺对慢性稳定型心绞痛患者血清MMP-9、TIMP-1艮达及DSCT中斑块值的影响

摘要

目的：观察针刺不同经脉经穴对慢性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血清MMP-9、TIMP-1的影响及其在双源CT(dual source computed tomography,DSCT)中对动脉粥样硬化斑块值的影响. 方法：采用中央随机法将40例SAP患者随机分成循经取穴组、他经取穴组、非经非穴组、等待治疗组(研究期间不对受试者进行针刺干预),每组10例.各组患者均在基础药物治疗的前提下进行针刺治疗,针刺均双侧取穴,各穴进针后,在距此针约2mm位置(近心端)再针刺一针,两针连接LH200型电针仪,选择疏波,频率2Hz,电流强度在0～2mA以内,以患者耐受为度,定时30min,隔日1次,治疗疗程为4周,每周3次,共治疗12次.评估治疗前后患者动态心电图ST-T变化、DSCT表现以及患者血清中MMP-9与TIMP-1的含量变化. 结果：(1)两组患者在治疗前一般基线情况比较,包括年龄、病程、ST-T变化及血清MMP-9与TIMP-1含量变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.(2)24h动态心电图显示,循经组及他经组治疗后ST段分钟数及ST段下移幅度均得到改善(P＜0.05).(3)循经组血清MMP-9含量治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各组TIMP-1含量治疗后与治疗前比差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)DSCT显示循经针刺有改善患者斑块数值变化的趋势,患者的CACP体积、CACP当量块、CACS均呈现下降趋势. 结论：证实针刺手厥阴心包经的内关穴、手少阴心经的通里穴抗心肌缺血具有循经特异性;循经针刺治疗有稳定动脉粥样硬化斑块的作用.