贵阳地区非酒精性脂肪肝中医体质类型分布特点

摘要

目的:本课题通过对体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行流行病学调查，分析NAFLD人群的中医体质分型，以及中医体质与年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、相关实验室指标等因素之间的相关性，研究NAFLD人群的中医体质规律及危险因素，为临床预防和治疗本病提供依据及新思路。
　　方法:采用文献研究和临床研究相结合的方法。对资料完备的2540例NAFLD患者（患病组）进行中医体质问卷调查，并分析判定中医体质类型特点。同时选取来我院体检健康人群2540例作为正常组，将两组的BMI、血压及相关实验室检查进行比较分析，并对危险因素进行Logistic回归分析找出引起NAFLD的独立危险因素。
　　结果:1.NAFLD患者的9种体质中，所占比例依次为:痰湿质＞湿热质＞血瘀质＞气郁质＞平和质＞阳虚质＞气虚质＞阴虚质＞特禀质，其中痰湿质、湿热质、血瘀质所占比例最高，说明这三种体质在患病人群中最多见。
　　2.NAFLD患者8种偏颇体质与平和质相关危险因素经方差分析，结果显示:痰湿质患者的BMI、TG、TC、LDLC、FPG及ALT水平高于平和质患者，HDL水平低于平和质患者，差异有统计学意义(p＜0.05);湿热质患者的TC、FPG水平高于平和质患者，差异有统计学意义(p＜0.05);血瘀质患者的ALT水平高于平和质患者，差异有统计学意义(p＜0.05);气郁质患者的HDL水平低于平和质患者，差异有统计学意义(p＜0.05)。
　　3.调查结果显示2540例患者中，男性患病率为59.17％，女性为40.83％，差异有统计学意义(p＜0.05);年龄跨度大，21～80岁之间，平均年龄51.43±12.61岁，男性发病高峰期集中在40～49岁，女性发病高峰期集中在50～59岁，并随着年龄的增长女性的发病率明显高于男性，但男女各年龄段之间无显著差异(p＞0.05)。
　　4.患病组与正常组相关危险因素比较，患病组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDLC、ALT均明显高于未患病组，两组之间比较差异具有统计学意义((P＜0.05)。并将结果进行Logistic多因素回归分析，结果显示BMI、DBP、TG、LDLC是NAFLD的独立危险因素。
　　结论:痰湿质、湿热质、血瘀质是NAFLD主要的3种偏颇体质，与NAFLD的发生、发展、转归密切相关。而痰湿体质所占比例最高，说明在本病的形成发展中占有重要的位置。本研究启示我们，NAFLD的发病与中医体质存在相关性。故在临床防治本病过程中，可采用辨体、辨病及辩证相互结合的诊治模式，纠正病理体质，达到保持健康和治疗疾病的目的。

目录

声明

摘要

引言

第一章 理论研究

1．非酒精性脂肪肝的现代医学研究

1．1 概念

1．2 患病率

1．3 危险因素

1．4 发病机制

1．5 临床表现

1．6 现代医学治疗

2．非酒精性脂肪肝的祖国医学研究

2．1 中医病名

2．2 中医病因病机

2．3 中医证型

2．4 中医临床治疗的研究

3．中医体质研究

3．1 中医体质的历史发展

3．2 中医体质的概念

3．3 中医体质的分类

3．4 中医体质学说的理论基础

3．5 中医体质与疾病的关系

3．6 中医体质学展望

第二章 临床研究

1．研究对象

1．1 诊断标准

1．2 病例入选标准

1．3 排除标准

2．研究方法

2．1 观察内容

2．2 观察指标

2．3 中医体质的判定方法

2．4 统计方法

3．研究结果

3．1 NAFLD患者中医体质类型分布特点

3．2 NAFLD患者年龄和性别的分布特点

3．3 患病组与正常组组各项指标数值比

3．4 NAFLD相关危险因素的Logistic回归分析

第三章 讨论

1．NAFLD人群中医体质类型特点分析

2．NAFLD危险因素分析

3．NAFLD的临床防治

总结与展望

参考文献

附录

综述

致谢

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