PKP术后椎体高度恢复率、骨水泥分布形态与中期疼痛的关系

摘要

目的:本研究通过分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术后椎体高度恢复率及骨水泥分布形态与术后中期疼痛的关系，为预测患者术后中期的疼痛缓解度提供依据，并为研究PKP术后中期疼痛加重的机制提供数据支持。
　　方法:对曾住院行PKP手术且符合纳入、排除标准的63例患者进行随访，得出其VAS疼痛评分;对患者手术前后的X线片进行测量、计算及评判，得出其椎体高度恢复率，并按骨水泥分布形态将其分为团块型、混合型及骨小梁型三组;以SPSS13.0将三组的疼痛评分进行组间比较，并将椎体高度恢复率与疼痛评分进行相关性分析。
　　结果:(1)在三组组间比较性别、年龄、随访时间均无差异的情况下，团块组与混合组组间疼痛评分比较P=0.000＜0.05，差异有统计学意义;团块组与骨小梁组组间疼痛评分比较P=0.000＜0.05，差异有统计学意义;混合组与骨小梁组组间疼痛评分比较P=0.446＞0.05，差异无统计学意义。(2)总体来讲，椎体高度恢复率与术后中期疼痛评分Pearson相关系数r=0.048，P=0.706＞0.05，不能认为两者存在直线关系。分组之后，团块组内两者Pearson相关系数r=0.463，P=0.011＜0.05，呈低度相关的正向直线关系;混合组内两者Pearson相关系数r=0.235，P=0.269＞0.05，不能认为两者存在直线关系;骨小梁组内两者Pearson相关系数r=0.262，P=0.465＞0.05，不能认为两者存在直线关系。
　　结论:(1)骨水泥的分布形态对术后中期疼痛有影响:骨水泥分布呈团块型时，疼痛较混合型及骨小梁型明显，混合型及骨小梁型之间疼痛无差异。(2)总体来讲，椎体高度恢复率与术后中期疼痛评分之间无明显直线相关关系;但若按骨水泥形态分组，则骨水泥分布呈团块型时，椎体高度恢复率与疼痛评分之间呈低度相关的正向直线关系。骨水泥分布呈混合型及骨小梁型时，两者仍不存在直线关系。

目录

声明

摘要

引言

1 临床资料

2 统计分析

3 结果

4 结论

5 讨论

5．1 PKP止痛的机制

5．2 PKP术后中期疼痛加重及其原因

5．3 椎体高度恢复率与PKP术后中期疼痛的关系

5．4 骨水泥分布形态与PKP术后中期疼痛的关系

5．5 不足之处

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述 PKP术后的影像学表现及其与临床疗效关系的研究进展

致谢

附录四 个人简介