名老中医经验方心衰宁治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型临床研究

摘要

目的:观察心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。
　　方法:将100例中医辨证为慢性心力衰竭（心肾阳虚型）患者，采用随机的方法分为治疗组和对照组各50例，对照组即西医治疗组，服用卡托普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米等药物，治疗组在对照组基础上加用心衰宁合剂，两组疗程为30天，从中医症候改善情况、血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标方面观察两组患者治疗后情况，记录不良反应，评定其疗效性、安全性及耐受性。
　　结果:经治疗后，治疗组患者在中医症候改善情况、血浆NT-ProBNP水平、NYHA心功能分级、心脏彩超指标各项指标均优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组能有效改善患者临床症状情况(P＜0.05)、检测心脏超声结果提示LVEDV、LVESV、SV、LVEF、E/A值治疗组与对照组相比均有差异(P＜0.05)，两组治疗前后各项超声指标经T检验有显著性差异（P＜0.05）;还能明显降低血浆NT-ProBNP水平(P＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05)。两组患者在基础疾病、治疗前中医症候积分、年龄、性别等资料方面无显著性差异。三大常规、凝血指标、肝肾功能等于治疗前后分别进行检查，均未发现明显改变。
　　结论:1.常规西药联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型）患者，相比较单纯的西医的治疗，可以进一步提高临床疗效，能够缓解慢性心力衰竭(心肾阳虚型）患者的临床症状，改善NYHA心功能分级，进而改善患者心功能贮备，提高生活质量，未发生毒、副作用;2.心衰宁合剂联合常规西药治疗慢性心力衰竭（心肾阳虚型）患者能够显著降低血浆NT-ProBNP的含量;3.中医辨证论治得到了更全面的体现，丰富了中医药治疗慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的理论知识及依据，成为以后研究本病的良好基石。

目录

声明

摘要

前言

临床研究

1 临床研究

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 试验病例标准

1．4 治疗方法

1．5 观察项目及方法

1．6 统计学方法

2 结果

2．1 一般资料比较

2．2 治疗组和对照组综合症状改善比较

2．3 对照组与治疗组治疗前后总积分比较

2．4 治疗组与对照组治疗前后临床症状积分比较

2．5 治疗组与对照组心脏超声指标治疗前后比较

2．6 治疗组与对照组治疗前后六分钟步行试验数值变化比较

2．7 两组治疗前后血浆NT-ProBNP水平变化

2．8 治疗后心功能分级比较

3 安全性观察

4 讨论

4．1 现代医学对CHF的认识及治疗

4．2 祖国医学对慢性心力衰竭的病因病机的认识

4．3 心衰宁合剂的前期临床观察

4．4 心衰宁合剂的组方分析及现代药理研究

4．5 心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

5 治疗体会

总结与展望

参考文献

缩略语表

综述

临床研究病例观察表

致谢

个人简历