消疕汤对寻常型银屑病血清IL--18、IL--20影响的研究

摘要

目的: 比较消疕汤治疗寻常型银屑病（血热风燥型）的临床疗效及治疗前后血清IL-18、IL-20的变化，探讨该方对寻常型银屑病患者血清IL-18及IL-20的调控作用及其治疗作用的可能机制，进一步为该方的临床运用提供理论基础。 方法: 1.临床观察:采用随机对照法，将符合入选标准的60例血热风燥型银屑病患者随机分为两组，治疗组（口服消疕汤）和对照组（口服复方青黛胶囊）各30人，疗程8周。观察治疗前后PASI评分，并观察不良反应。 2.实验研究:采用ELISA方法检测消疕汤治疗前后，复方青黛胶囊治疗前后及正常人外周血清中IL-18及IL-20水平的变化并进行比较与分析。 结果: 1.临床观察:治疗组和对照组各30例。治疗组治疗前后PASI评分(P＜0.05)，有显著性差异。与对照组比较，两组患者治疗前PASI评分(P＞0.05)，具有可比性;两组患者治疗后PASI评分(P＜0.05)，有显著性差异;两组疗效(P＜0.05)，有显著性差异。 2.实验研究: ①总共检测90例，治疗组30例，对照组30例，正常对照组30例。 ②入选患者外周血清IL-18水平明显高于正常人对照组(P＜0.05)，有差异。治疗8周后治疗组外周血清IL-18水平明显下降(P＜0.05)，有差异。患者外周血清IL-18水平与PASI评分呈正相关(0＜r=0.962＜1，P=0.000＜0.001)。与对照组比较，两组患者治疗前外周血清IL-18水平(P＞0.05)，具有可比性;两组患者治疗后外周血清IL-18水平(P＜0.05)，有差异。 ③检测入选患者外周血清IL-20水平，治疗组治疗前有13例未检测出结果，对照组治疗前有14例未检测出结果，说明血清IL-20在寻常型银屑病中的阳性表达率为55％;检测正常人共11例未检测出结果，阳性表达率为63.3％。 结论: 1.消疕汤治疗寻常型银屑病疗效优于复方青黛胶囊。 2.寻常型银屑病患者PASI评分与外周血清IL-18水平呈正相关;IL-18可能参与了寻常型银屑病的发病及转归过程;消疕汤干预后能影响IL-18水平的变化，作用机制可能是其参与了抗炎和免疫调节。 3.实验室检测发现有部分患者及正常人未检测出外周血清IL-20结果，可能与IL-20只有一部分在外周血清中表达有关。

目录

声明

摘要

引言

1．材料

1．1 病例来源

1．2 样本比较

1．3 诊断标准

1．4 病例选择标准

1．5 实验材料

2．方法

2．1 治疗方法

2．2 实验方法

2．3 疗效评价方法

2．4 统计方法

3．结果

3．1 临床观察结果

3．2 实验室检测结果

4．讨论

4．1 中医对银屑病的认识

4．2 导师对银屑病的认识

4．3 消疕汤的现代药理研究

4．4 现代免疫中关于寻常型银屑病的相关研究

4．5 白介素18与寻常型银屑病的关系

4．6 白介素20与寻常型银屑病的关系

4．7 结果分析

5．结论

全文总结与展望

1．总结

2．展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述 银屑病的研究进展

附录三 病例图片

附录四 寻常型银屑病临床研究观察表

致谢

附录六 个人简历