益气温阳活血方对慢性心力衰竭患者NT-ProBNP、CRP、Hs-cTnT的影响及其临床疗效的研究

摘要

目的：探讨益气温阳活血方对慢性心力衰竭(CHF)患者CRP、Hs-cTnT及NT-ProBNP的影响及其临床疗效，为新药开发提供理论依据。
　　方法：1.选取60例慢性心力衰竭患者，根据随机对照研究方法，随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。2.对照组接受目前常规西药治疗，治疗组常规西药联合益气温阳活血方治疗，疗程均为30天。3.观察益气温阳活血方对慢性心力衰竭患者NYHA心功能、六分钟步行试验、中医心衰症状评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)浓度的影响。
　　结果：1.比较两组心功能NYHA分级疗效，总有效率治疗组：90.00％，总有效率对照组：70.00％，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2.比较两组中医证候积分疗效，总有效率治疗组：83.33％，总有效率对照组：70.00％，治疗组总有效率高于对照组，有统计学意义(P＜0.05）。3.两组治疗后六分钟步行试验距离均增加，治疗组由治疗前284.97±16.11增加至378.17±31.06，对照组由治疗前的284.90±19.93增加至329.60±24.75，两组治疗前后比较及两组治疗后比较，有统计学意义(P＜0.05)。4.两组治疗后NT-ProBNP均有所下降，治疗组由治疗前的1310.73±397.16下降至477.20±122.25;对照组由治疗前的1274.33±354.41下降至617.97±176.67，两组治疗前后比较及两组治疗后比较，有统计学意义(P＜0.05)。5.两组治疗后CRP均有所下降，治疗组由治疗前的12.55±3.32下降至8.51±1.30;对照组由治疗前的12.73±3.27下降至10.26±2.37，两组治疗前后比较及两组治疗后比较，有统计学意义(P＜0.05）。6.两组治疗后Hs-cTnT均有所下降，治疗组由治疗前的12.25±4.24下降至2.72±1.61;对照组由治疗前的12.74±3.21下降至5.21±2.05，两组治疗前后比较及两组治疗后比较，有统计学意义(P＜0.05）。
　　结论：1.益气温阳活血方可以改善慢性心力衰竭患者的心功能及中医临床证候，减轻I临床症状，提高患者活动耐力，是治疗慢性心力衰竭的有效中药方剂。2.益气温阳活血方能够增加6分钟步行距离，降低慢性心力衰竭患者血浆NT-ProBNP、CRP、Hs-cTnT水平，可能通过下调慢性心衰患者的血清细胞致炎因子水平，减轻心肌损伤，改善心脏功能。

目录

声明

摘要

引言

临床资料与研究方法

1．研究对象

2．诊断标准

2．1现代医学诊断标准

2．2心功能不全评定标准

2．3中医诊断标准

3．纳入标准

4．病例排除标准

5．病例终止和剔除标准

6．试验方案

6．1试验设计

6．2西医基础治疗

6．3分组方案

6．5不良反应的处理

7．观察指标

7．1中医证候疗效判定标准

7．4相关检测指标

8．数据处理及统计分析

研究结果

1．一般资料

2．中医症候积分比较

3．中医症候积分总疗效比较

4．心功能疗效比较

5．两组治疗前后6min步行试验比较

6．血清学指标比较

讨论

1．祖国医学对慢性心力衰竭的认识

1．1病名探讨

1．2病因病机认识

1．3辨证论治

1．4组方分析

2．现代医学对慢性心力衰竭的认识

2．1发病机制的研究

2．2心力衰竭治疗方法

3．益气温阳活血方对NT-ProBNP的影响

4．益气温阳活血方对CRP的影响

5．益气温阳活血方对Hs-cTnT的影响

结论与展望

1．研究结论

2．不足与展望

参考文献

附录

致谢