TST术的大C型改良治疗非环形混合痔的临床疗效观察

摘要

目的:通过对TST术的大C型改良治疗非环形混合痔的临床疗效观察，为TST术的大C型改良在临床上进一步推广应用提供真实可靠的科学依据。
　　方法:本课题将随机选择60例非环形混合痔且符合纳入治疗标准的患者，按统计学原理随机分为两组，治疗组（A组）和对照组（B组），两组均为30例，其中，治疗组采用TST术的大C型改良治疗，对照组采用传统TST术治疗。观察两组病例手术治疗的临床疗效及术后并发症，包括两组患者有无直肠狭窄、肛门坠胀程度、粘膜下有无血肿、标本切除的重量、悬吊效果。
　　结果:通过对比，两组患者在肛门坠胀感及直肠狭窄方面比较无显著差别(P＞0.05)，而在标本切除的重量、悬吊效果、粘膜下有无血肿方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。近期随访均无复发。
　　结论:TST术的大C型改良对于治疗非环形混合痔疗效确切，不仅有效地保留了原有术式保护肛垫组织的优势;保留4-6点粘膜（截石位），使肛垫上移，达到阻断母痔区3、7、11点痔血供的作用，既达到了悬吊、固定的效果，又最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，在提高临床疗效的同时减少并发症，是一种疗效确切、安全可靠的治疗非环形混合痔的方法，且是一种十分具有推广价值的手术方式。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1临床资料

1．1病例来源

1．2病例的一般情况

1．3诊断依据

1．4纳入标准

1．5排除标准

1．6剔除标准

1．7终止试验的标准

2治疗方法

2．3手术步骤

2．4术后处理

3疗效评定标准

4观测指标

4．1肛管直肠狭窄

4．2肛门坠胀

4．3术后疼痛评分

4．4粘膜下血肿

4．5术中标本切除组织量的观察

4．6悬吊效果

5统计方法

6结果

讨论

1．痔的治疗状况

1．1 TST术

1．2 TST术式改良的现状

1．3本术式的理论基础

2．结果分析

2．1疗效分析

2．2肛门坠胀分析

2．3术后疼痛分析

2．4粘膜下血肿分析

2．5切除标本的重量、体积、长度及宽度

2．6回缩率分析

2．7阻断肛门痔血供分析

3．手术注意事项

4本术式的创新点

总结

问题与展望

参考文献

附录

致谢