APG（自体富血小板凝胶）联合中药维足合剂治疗糖尿病足临床观察

摘要

目的:评价以自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel;APG)联合自拟维足合剂治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。
　　方法:运用随机、对照的研究方法，将观察的60例病例数按（Wagner分级2-4级）随机分每组各30例。两组均在常规控制血糖、防治感染、改善微循环、营养神经及局部创面处理等治疗的基础上。治疗组以APG+中药（维足合剂）治疗，对照组APG治疗。观察患者治疗前后伴随症状，局部病变溃疡改善以及实验室白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT％)和C-反应蛋白（CRP）等指标治疗前后的变化，肝肾前后比对等指标。评估足维合剂的临床疗效和安全性。
　　结果:组内比较:对照组治疗前后CRP及溃疡面积均较治疗前有较明显下降，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后比治疗前有显著下降，具有统计学意义(P＜0.01)。
　　组间比较:治疗组CRP较对照组相比有显著性差异(P＜0.01);但患者WBC、NEUT％与对照组比较无明显变化，无统计学意义(P＞0.05)，治疗组对溃疡面积修复较对照组下降明显，有统计学意义（P＜0.05）。两组间中医症候积分及疗效比较，P＜0.05，具有统计学意义。治疗组和对照组治疗前后综合比较，治疗组患者溃疡面积缩小及中医症候改善均较对照组明显，其总有效率分别为86.6％、60.0％，可见两者有显著差异(P＜0.05）。二组治疗前后对肝肾功无明显变化，P＞0.05，无统计学意义，结果维足合剂与常规APG方法治疗糖尿病足安全，无肝肾损害，但疗效优于对照组。
　　结论:加用中药维足合剂更能有效改善糖尿病足溃疡面积和WBC、NEUT％及CRP炎症指标。对临床症状体征也有显著改善，是安全的。但确切疗效机理尚需要更多病例和更高质量研究加以验证。

目录

声明

摘要

引言

1临床资料

1．1临床研究对象

1．2患者纳入标准

1．2．1中西医临床诊断标准

1．2．2纳入标准

1．2．3排除标准

1．2．4剔除、脱落和终止标准

2方法与结果

2．1．2具体方法

2．1．3观测指标项目

2．1．4疗效评定标准

2．1．5统计方法

2．2结果

2．2．1一般资料比较

2．2．2对照组治疗前后实验室指标及面积比较

2．2．3治疗组治疗前后实验室指标及面积比较

2．2．4两组治疗后观察指标及溃疡面积比较

2．2．5两组中医症候积分值及临床疗效比较

2．2．6两组创面疗效比较

2．2．7两组总体临床疗效比较

2．2．8安全性指标检测

2．2．9不良反应情况

3结论与讨论

3．1结论

3．2讨论

3．2．1中医对DF的认识

3．2．2维足合剂组方依据和方药分析

3．2．3西医学对DF的主要认识

总结与展望

1．总结

1．1本研究思路的确立

1．2维足合剂的疗效分析

2．展望

参考文献

附录

致谢