人工全膝关节置换术治疗膝关节屈曲挛缩畸形临床研究

摘要

目的：探讨各种原因引起膝关节屈曲挛缩畸形（Flexion Contracture of the Knee,FCK）采用人工全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty TKA）的手术技巧体会和临床效果。
　　方法：2008年8月至2011年3月，我们对20例膝关节屈曲挛缩畸形病人28个膝应用人工全膝关节置换进行治疗，其中男2例，女18例；类风湿性关节炎5例，骨性关节炎15例，4例6膝同时合并膝内翻畸形，均小于15°，1例1膝外翻畸形，小于15°。双膝同时置换8例，年龄51～77岁，平均64岁,骨性关节炎病人年龄均大于60岁。屈曲挛缩小于30°0个膝，大于30°小于60°26个膝，大于60°2个膝。手术前膝关节HSS评分平均53.3分。
　　结果：10例12膝术后残余屈曲畸形均<15°，予下肢支具外固定及康复训练，25天后膝关节屈曲挛缩畸形基本矫正，余10例16个膝术中能完全伸直膝关节，未残留屈曲挛缩畸形，所有病例均无感染，无下肢深静脉血栓（DVT）,无腓总神经损伤,术后照片未出现假体松动、下沉等严重并发症。随访2月---24月，平均12个月。出院前评分平均86分，随访平均评分87分。术后HSS评分及屈曲度数结果与术前比较，差异有明显统计学意义（P<0.05）。
　　结论：对于中重度膝关节屈曲挛缩畸形患者，采用内侧髌旁入路、二次截骨加软组织平衡以及安装后方稳定型假体的方法行 TKA，有利于矫正屈曲挛缩畸形，可取得良好疗效。

目录

封面

目录

中文摘要

前言

材料与方法

1临床资料

2． 手术方法

3.术后处理

结果

讨论

1软组织平衡

2 康复锻炼

附图

附 HSS 膝关节评分标准

参考文献

英文摘要

致谢

附：综述 膝关节屈曲畸形的治疗方法

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