中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效研究

摘要

目的:通过对中药组、西药组以及中西医结合组治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效观察，期以提高其临床疗效。
　　方法:采用临床回顾性病例对照分析，收集2014年9月至2017年3月期间就诊于贵阳中医学院第一附属医院内分泌科门诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者病例，将符合标准的病例分为中药组、西药组、中西医结合组。对其中医临床症候疗效、性激素水平(FSH、LH、TESTO)、排卵率、胰岛素抵抗指数（HOMAIR-IR）、胰岛功能、空腹胰岛素、体重指数、安全性指标进行统计与分析。
　　结果:(1)中医临床症候疗效:治疗总有效率中药组70.00％，西药组60.87％，中西医结合组87.50％，中西医结合组与西药组比较有显著性统计学差异(p＜0.05)。中西医结合组与中药组，中药组与西药组比较差异不显著(p＞0.05)。治疗后中医症状评分中西医结合组低于西药组，中药组低于西药组，均有显著性统计学差异（P＜0.05）。
　　(2)中药组、西药组、中西医结合组黄体生成素、睾酮治疗后均低于治疗前(P＜0.05)，三组组间比较差异不显著(p＞0.05)。三组均有降低卵泡刺激素，组内比较中药组、西药组均差异不显著(p＞0.05)，中西医结合组有显著性统计学差异（P＜0.05）。
　　(3)排卵率中药组55.00％、西药组73.91％、中西医结合组79.17％，中西医结合组排卵率高于中药组、西药组，组间比较差异不显著（P＞0.05）。
　　(4)中药组、西药组、中西医结合组均降低胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素，改善胰岛素分泌均有显著性差异(P＜0.05)。治疗后空腹胰岛素组间比较差异不显著（P＞0.05）。胰岛素抵抗指数组间比较中药组低于西药组，中西医结合组低于中药组，均有显著性统计学差异(P＜0.05);中西医结合组与西药组比较差异不显著（P＞0.05）。治疗后胰岛素释放试验组间比较，与分组因素有显著性统计学差异（P组间＜0.05），与时间因素有显著性统计学差异（P时间＜0.05），中西医结合组改善胰岛素分泌优于中药组、西药组。
　　(5)治疗后中药组、西药组、中西医结合组均能改善体重指数(P＜0.05)，组间比较中西医结合组低于中药组(P＜0.05);中西医结合组与西药组，中药组与西药组差异不显著（P＞0.05）。
　　(6)治疗中有患者出现轻度大便稀，次数增多，发生率中药组0.00％，西药组39.13％，中西医结合组25.00％，中药组优于西药组、中西医结合组(P＜0.05)。无其他药物不良反应。安全性指标监测均正常。
　　结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效、性激素水平（FSH、LH、TESTO）、胰岛素抵抗指数、胰岛功能、空腹胰岛素、体重指数，促进排卵，且具有较好的安全性。

目录

声明

摘要

引言

1研究对象

1．1诊断标准

1．2纳入标准

1．3排除标准

2研究方法

2．1分组方法

2．2治疗方法

2．3观察指标及检测方法

2．4统计学方法

3结果

3．1一般情况

3．2中医临床疗效

3．3性激素水平测定

3．4排卵监测

3．5胰岛素抵抗指数、胰岛功能、空腹胰岛素

3．6体重指数(BMI·(kg／m2))

3．7安全性评价

4讨论

4．1“调和汤”方义及分析

4．2调整“肾-天癸-冲任-胞宫轴”功能

4．3对性激素的影响

4．4对胰岛功能具有保护作用

4．5减轻炎症反应

4．6中药有调节免疫作用

4．7二甲双胍、吡格列酮应用机制

5结论

总结与展望

参考文献

附录

致谢

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