经桡动脉心脏导管术对桡动脉影响的超声评价

摘要

目的:采用彩色多普勒超声诊断仪对比研究经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗前后桡动脉的几何学和血流动力学情况，旨在评价经桡动脉途径心脏介入诊疗对该动脉的影响。
　　方法:200例经皮冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的患者分别于术前、术后2-3天及术后28-30天使用二维超声测量右侧桡动脉远端血管内径（D1）、近端血管内径（D2）。同时应用多普勒组织成像（DTI）技术，测量桡动脉收缩期最大流速（Vmax）、平均流速（Vmean）、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，并计算出血流量（Q）。上述指标每时段均重复3次测量，取各自平均值。结果术前与术后2-3d桡动脉血流量比较差异有统计学意义，右侧桡动脉远端血管内径、近端血管内径、桡动脉收缩期最大流速、平均流速、搏动指数和阻力指数术前与术后2-3d相应指标相比差异无统计学意义；右侧桡动脉远端血管内径、近端血管内径、桡动脉收缩期最大流速、平均流速、桡动脉血流量、搏动指数和阻力指数术前与术后28-30d相比差异有统计学意义；男性与女性相比各节段血管内径差异均有统计学意义。
　　结论:
　　(1)经桡动脉途径的冠状动脉介入术在本组人群中是相对安全可行的;
　　（2）经桡动脉途径的冠状动脉介入术在术后2～3d并未引起桡动脉的明显狭窄;
　　（3）术后28-30d桡动脉各段管腔均较术前明显减小，远段血流速度仍较术前增快;术后28-30d桡动脉内膜有进行性增厚，这种桡动脉作为冠状动脉旁路移植术(CABG)的材料是不值得推荐的;
　　（4）国人桡动脉男性各节段管径均明显大于女性，所以在这方面的安全性男大于女。

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中文摘要

缩 略 词 表

1 前 言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2.2 研究方法

3 结果

3.1 造影结果

3.2 桡动脉管径及血流参数的比较

3.3 经桡动脉冠状动脉介入术前与术后28～30天桡动脉管径比较

4 讨论

5 结论

6 局限性

参考文献

致谢

英文摘要

声明

病例报告：前降支CTO合并左室室壁瘤经桡动脉行PCI一例

综述:经桡动脉行冠状动脉介入术的研究进展