经桡动脉行冠脉介入诊疗术对桡动脉损伤影响因素的探讨

摘要

目的：探讨经桡动脉心导管术后冠心病几种常见合并症对桡动脉远段血管损伤的影响。
　　方法：经桡动脉冠状动脉介入手术的156例患者，按疾病类型分为3组，正常组(42例)、高血压组(48例)、血脂异常合并糖尿病组(66例)。分别于术前及术后12周行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查，记录右侧桡动脉远段的管径（D）、收缩期最大血流速度（Vmax）。
　　结果：
　　1、156例患者冠状动脉造影阴性39(25％)例，阳性117(75%)例，其中PCI82例。男99名(63.5%)，女57名(33.5%)，平均年龄（57.2±14.3）岁，桡动脉远段的管径、血流速度均按标准测得，其桡动脉术前远段管径为（2.09±0.40mm）,收缩期峰值血流速度为（60.23±24.57cm/s）。女性桡动脉远段内径(1.81±0.34mm)，与男性桡动脉远段内径（2.05±0.41mm）对比，P<0.05桡动脉管径明显小于男性，血流速度无明显差别(P>0.05)。
　　2、桡动脉远段管径在术后12周有明显减小，与术前相比管径为远段(2.09±0.40mm vs1.83±0.39mm,P<0.05)。远段收缩期峰值速度与术前相比增快(60.23±24.57cm/s vs83.82±41.76cm/s,P<0.05)。
　　3、单纯高血压病及正常对照组术前与术后12周桡动脉远段管腔有减小趋势但无显著统计学差异，速度均较术前增快，而糖尿病合并血脂异常患者桡动脉远段管腔有显著减小，远段血流速度也较术前增快。
　　结论：
　　1、经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗是相对安全和可行的。
　　2、术后12周桡动脉远段管腔较术前明显减小，远段血流速度仍较术前增快。高脂血症合并糖尿病的患者较其他患者经桡动脉介入术后12周更易出现桡动脉远段管腔轻度狭窄。
　　3、服用调酯、降糖、降压等药物与改善不良生活习惯、适量运动在较长的时间内有助于改善桡乃至全身大动脉弹性。

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材料与方法

5. 结果

附表

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小结

参考文献

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综述：经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的进展