CTP和CTA对颈动脉狭窄患者脑血流动力学及相关性的临床研究

摘要

目的：应用Toshiba320排CT（Aquilion One动态容积CT）评价单侧颈动脉狭窄及闭塞患者的脑灌注改变，动脉狭窄的程度与脑灌注成像表现的关系。
　　方法：30例单侧颈动脉狭窄及闭塞患者行320排CT脑灌注检查，参照北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)标准将狭窄分为中、重度和闭塞三组，⑴计算额叶、颞叶、基底节及前后分水岭区灰白质的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)，对三组间相对灌注值进行组间比较；⑵运用秩相关检验，分别比较30例行CTP检查的患者的单侧动脉狭窄程度与灌注参数的相关性。
　　结果：⑴额叶、颞叶、基底节及前后分水岭区灰白质的rCBF、rCBV三组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑵额叶、颞叶、基底节及前后分水岭区灰白质的rMTT、rTTP三组间差异有统计学意义(P<0.05)。⑶30例CT灌注检查患者中，颈动脉系统动脉狭窄程度与患、健侧脑血容量(CBV)和脑血流量（CBF）比值无相关性(P>0.05)，与患、健侧达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）比值成正相关，相关性分别为0.687和0.481。
　　结论：CTP能客观显示单侧颈动脉系统狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况，是一种评价动脉狭窄后局部血流动力学改变的敏感方法。CTP评价脑灌注异常的各参数中TTP和MTT是评价颈动脉狭窄血流动力学异常敏感指标。单侧颈动脉系统动脉狭窄程度与CBV、CBF无相关性，与MTT、TTP值有相关性，因此根据动脉狭窄程度不能完全预测脑血流动力学改变。CTA联合CTP扫描，直观显示血管狭窄部位、程度及病变血管供血区的血流动力学情况、侧支循环情况等，对临床个体化诊断和治疗提供重要信息。

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1.材料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

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附录 综述: CT灌注联合CT血管造影在缺血性脑血管病中的应用