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后路减压360°融合内固定治疗老年性腰椎管狭窄症的回顾性分析

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综述:老年性腰椎管狭窄症的外科治疗进展

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摘要

目的:评价后路椎板切除减压、360°融合(PLIF+PLF)、内固定术治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。
  方法:2005年1月~2010年12月收治60岁以上腰椎管狭窄症患者34例,对其中随访6月~1年(平均10月)的29例患者的手术疗效进行回顾性分析。男16例,女13例;年龄60岁~76岁,平均67.2岁;病史3~10年,平均6.3年。12例患有1种与腰椎管狭窄症并存的内科疾病,14例有2种或以上的内科疾病。所有患者均经过正规保守治疗无效。29例均行腰椎后路减压360°融合内固定术。
  结果:本组无死亡病例。9例术后出现并发症,经有效治疗后痊愈出院。随访期间21例腰痛得到改善,28例间歇性跛行得到明显改善,1例症状缓解不明显。参照日本骨科协会(JOA)下腰痛治疗评价标准,29例患者中临床疗效,优23例(79.3%),良5例(17.2%),优良率达到96.5%。
  结论:在积极控制共存疾病的基础上,后路减压360°融合(PLIF+PLF)内固定治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用,并可获得较满意的临床疗效。

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