PCNL与开放手术治疗复杂性肾结石的临床观察与体会

摘要

研究目的：观察和评价PCNL与开放手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。
　　材料与方法：回顾分析32例经皮肾穿刺碎石术和54例开放手术的临床资料，统计分析两种术式的治疗效果，指标有术后胃肠恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数、手术时间、术中出血量、住院费用、并发症发生率、结石清除率。
　　研究结果：两种术式都能很好地清除结石，PCNL组和开放组的术后胃肠功能恢复时间(42.41±11.18)小时和(49.51±12.19)小时、术后下床活动时间(46.21±10.49)小时和(52.12±11.12)小时、术后住院天数(6.89±1.41)天和(7.88±1.92)天、术中出血量(278.32±63.21)毫升和(218.53±60.12)毫升、住院费用（12441.83±1103.12）元和（8638.62±963.41）元、手术时间（2.85±0.77）小时和（2.58±0.52）小时、手术并发症为6例和2例、结石残留是8和5例，两组比较，PCNL组在术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数短于开放组(P<0．05)；而开放组在术中出血量、并发症发生率和住院费用方面少于PCNL组(P<0．05)；开放组比PCNL组结石清除率高(P<0．05)；在手术时间两组间比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
　　结论：PCNL有创伤小、恢复快、可经原通道取石等优点，是复杂性肾结石有效的治疗方法。开放手术开展时间早，技术成熟，结石清除率高，仍有重要的临床价值。临床上应结合医院器械情况、术者操作经验、结石的情况、病人经济情况和意愿来选择适当的手术方法。

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中文摘要

略缩词表

1. 前 言：

2. 材料与方法：

2．1 入选标准：

2．2 一般资料

2. 3完善术前检查

2. 4 患者的准备

2．5手术方法

2．6 术后处理

2．7 统计方法：

3 结果

3．1 年龄、性别方面比较

3．2 结石清除率的比较

3．3 术中、术后相关指标对比

3．4 手术时间比较

3．5 术中出血量的比较

3．6 住院费用的比较

3．7 手术并发症的比较

4.讨 论

一、两组的疗效共同点讨论

二、两组手术方法优缺点讨论

三、手术风险和并发症讨论

结论

参考文献

致谢

英文摘要

声明

综述： 复杂性肾结石的治疗