急性心肌梗死患者并发心律失常的危险因素分析

摘要

目的：探讨急性心肌梗死(myocardial infarction，AMI)患者并发心律失常的独立危险因素。
　　方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院2011年住院AMI患者110例，通过心电图、心电监测、动态心电图记录每位患者心律失常的发生情况，按是否发现心律失常，将发现心律失常组定为心律失常组，未发现心律失常组定位非心律失常组，统计AMI患者一般临床特征[年龄、性别、既往高血压(hypertension，HTN)、糖尿病（diabetes mellitus，DM）、高脂血症（hyperlipoidemia，HL）、吸烟史、就诊时间，心梗类型]、并发症（心衰、心源性休克、室壁瘤）、再灌注治疗方式[溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intevention，PCI)]和住院期间的药物治疗[阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（angiotensinⅡ receptor blocker，ARB）、β受体阻滞剂（beta-blocker，βB）、普通肝素/低分子肝素]等资料，先进行单变量logistic回归分析，筛选有统计学意义的变量纳入方程，进行多变量logistic回归分析，探讨AMI并发心律失常的独立危险因素。
　　结果：2011年住院AMI患者110例，心律失常组（52例（47.3％）,非心律失常组58例（52.7%），将全部变量进行单变量Logistic回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、吸烟、心衰、心源性休克、未服用ACEI/ARB类及β受体阻滞剂治疗是 AMI发生心律失常的危险因素。多变量 Logistic回归分析显示高血压（OR=5.899，95%CI:2.022-17.207）、心力衰竭（OR=10.820，95%CI:2.999-39.038）、未服用β受体阻滞剂（OR=0.050，95%CI:0.013-0.197）为AMI并发心律失常独立危险因素（P<0.05）。
　　结论：高血压、心力衰竭是AMI患者发生心律失常的独立危险因素，临床上应用β受体阻滞剂治疗对于这类患者具有保护效应。

目录

中文摘要

前言

资料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准及排除标准：

1.3 方法：

1.4 本试验涉及的其他疾病诊断标准

1.5 统计学分析

结果

2.1 AMI患者心律失常相关危险因素单变量logistic回归分析：

2． 2 AMI患者心律失常相关危险因素多变量logistic回归分析：

讨论

结论

参考文献