原发性高血压合并冠心病患者的24小时动态血压观察

摘要

目的：观察分析原发性高血压合并冠心病患者的24小时动态血压，探讨血压水平、血压昼夜节律变化、血压晨峰值、血压变异性、脉压值及脉压指数在高血压合并冠心病患者中的临床特点。
　　方法：选经冠状动脉造影检查的高血压患者139例，根据冠状动脉检查结果分为高血压合并冠心病组（观察组）74例，单纯高血压病组(对照组)65例，均采用24小时动态血压监测，对所得相关数据进行分析。
　　结果：
　　(1)高血压合并冠心病组患者夜间收缩压平均值高于单纯高血压组，夜间舒张压平均值低于单纯高血压组，差异有显著性；24小时和白昼舒张压平均值明显低于单纯高血压组，差异有显著性；24小时、白昼收缩压平均值略高于单纯高血压组，但差异无显著性。高血压合并冠心病组24小时和白昼平均动脉压平均值低于单纯高血压组，差异有显著性；夜间平均动脉压平均值低于单纯高血压组，但差异无显著性。
　　(2)两组患者的血压昼夜节律均以非勺型为主，高血压合并冠心病组非勺型占百分比(86.48％)高于单纯高血压组(76.46%)，差异有显著性；高血压合并冠心病组的夜间血压下降百分率低于单纯高血压组，差异有显著性。
　　(3)高血压合并冠心病组收缩压晨峰值高于单纯高血压组，但差异无显著性。
　　(4)血压变异性比较：高血压合并冠心病组的24小时和白昼收缩压标准差高于单纯高血压组，差异有显著性；各时段平均动脉压的标准差均明显低于单纯高血压组，差异有显著性。高血压合并冠心病组的24小时和白昼舒张压标准差高于单纯高血压组，差异有显著性；夜间收缩压标准差和舒张压标准差高于单纯高血压组，差异无显著性。
　　(5)高血压合并冠心病组24小时、白昼及夜间脉压值和脉压指数均高于单纯高血压组，差异有显著性。
　　结论：
　　(1)原发性高血压病人的夜间收缩压水平高、低舒张压和低平均动脉压水平以及血压昼夜节律不明显、血压变异性增大、脉压增宽以及脉压指数增大与冠心病的发生有一定的关系，是冠心病发生的危险因素。
　　(2)血压晨峰值对于昼夜节律不明显、夜间持续高收缩压和夜间收缩压负荷过重的高血压病人冠心病发病危险性的临床价值可能会相对降低。

目录

中文摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 研究方法

3 统计学方法

结果

讨论

结论

本研究的局限性

参考文献