左右心室起搏经房室结逆传的电生理研究

摘要

目的：研究左右心室心尖部起搏经房室结逆传的电生理特点，明确心室起搏经房室结逆传与刺激部位有无关系。研究左右心室起搏室内传导时间有无差异，为心脏再同步化治疗中左右心室同步起搏缩短心电图QRS波时限（QRSd）的现实意义提供理论依据。
　　方法：选取贵州省人民医院2011年10月至2013年10月经心内电生理检查为左侧房室旁道，射频消融术后存在室房逆传的32例患者，男性患者22例，女性患者10例，平均年龄14-76（43.4±15.8）岁，术后分别左右心室起搏，测定房室结逆传不应期、房室结逆传文氏周期、房室结逆传2：1阻滞周期、室房传导时间、室内传导时间等指标。
　　结果：①右室起搏组房室结逆传不应期317.58±71.42ms与左室起搏组房室结逆传不应期323.45±70.47ms比较无统计学差异。②右室起搏组房室结逆传文氏周期381±50.53ms与左室起搏组房室结逆传文氏周期385.27±57.49ms比较无统计学差异。③右室起搏组房室结逆传2:1阻滞周期309.75±45.85ms与左室起搏组房室结逆传2:1阻滞周期317±50.34ms比较无统计学差异。④右室起搏组室房传导时间154.3±8.40ms与左室起搏组室房传导时间159.50±7.35ms比较无统计学差异。⑤右室起搏组室内传导时间159.50±5.09ms与左室起搏组室内传导时间145.0±5.64ms相比无统计学差异。
　　结论：室房传导功能正常的人群中，房室结逆传应激性和传导性与起搏部位无关。室内传导正常者，左右心室起搏室内传导时间延长程度一致，可为心脏再同步化治疗缩短QRS时限提供依据。

目录

中文摘要

中英文对照略缩词表

前言

材料与方法

1 研究材料

2. 仪器与方法

3.统计学处理

结果

1. 术后一般情况

2. 左、右心室心尖部起搏下室房逆传的比较

讨论

1.研究室房逆向传导的意义：

2.房室结逆向传导的发生率及影响因素

3.最早心房逆行激动情况：

4.房室结逆传与房室旁道逆传的不同点

5.房室结逆传与前传功能的比较

6.左右心室起搏房室结的应激性及传导性特点

7.左右心室起搏测量室房传导时间的对比研究：

8.左右心室起搏室内传导时间的对比研究

结论

参考文献

英文摘要