血清同型半胱氨酸水平的变化与围术期脑卒中的关系

摘要

目的：探讨围术期血清同型半胱氨酸水平的变化与围术期脑卒中的关系。
　　方法：选取围术期脑卒中患者14例以及非卒中对照组患者42例。收集各患者手术前术前一天（T1）和术后第一天(T2)的血清Hcy、Glu、FIB、TG及TC等相关指标的数据以及一般临床资料。比较各组间患者各指标手术前后的差异。分析血清Hcy与脑卒中的关系。
　　结果：非卒中对照组T2时点血清Hcy水平较T1时点出现降低，而围术期脑卒中组T2时点血清Hcy水平较T1时点出现显著升高。围术期脑卒中组T1、T2各时点均血清Hcy水平均高于对照组。围术期两组患者T2时点Glu均高于T1时点。围术期脑卒中组患者T2时点Glu、FIB均明显高于正常手术组。两组患者T2时点血清FIB与T1时点相比无明显变化。两组患者手术前、后TG、TC未见明显差异。选择高血压史、糖尿病史、脑卒中或TIA史、术前Hcy等各术前因素为协变量，以围术期是否发生脑卒中为因变量,进行二分类多因素Logistic回归分析显示：高血压史、糖尿病史、术前Hcy≥15μmol/L是围术期脑卒中的独立危险因素。
　　结论：围术期脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平会升高，且明显高于非卒中对照患者，高Hcy(Hcy≥15μmol/L)是围术期脑卒中的独立危险因素，术前Hcy的检测有助于对围术期脑卒中风险的正确评估。

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