血栓弹力图在评估深静脉血栓形成高危因素的应用价值探讨

摘要

目的：探讨血栓弹力图（T E G）对评估深静脉血栓高危因素的应用价值。
　　方法：通过检测血栓形成高危状态组与下肢深静脉血栓形成组及普通人群组的血栓弹力图的特点及各值结果比较，评估三组TEG值各参数间比较是否具有统计学意义，具有血栓高危因素的患者TEG值达到什么状态时需要抗凝治疗，血栓弹力图的各值单因素或多因素是否可作为深静脉血栓前状态的预测指标或排除指标。数据以方差分析检验方法进行统计。
　　结果：（1）血栓组与血栓高危状态组TEG各值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。血栓高危状态的血液高凝程度与血栓状态的高凝程度无区别，血栓弹力图不能区分血栓与血栓高危状态，通过 TEG此时的特点也说明血栓高危状态患者发生血栓风险极高，需要抗凝治疗。（2）血栓组与普通人群组比较，血栓高危状态组与普通人群组比较，R值无统计学差别，但K时间，a角，MA值，CI值4指标比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。TEG这4个指标与血栓或血栓高危状态的发生皆具有良好的相关性，可作为血栓及血栓前状态的诊断参考指标。
　　结论：1.K时间，α角，MA值，CI值可作为血栓前状态的实验室诊断参考指标。当CI值接近4.69±1.72时，血液高凝程度也接近血栓状态，此时需预防性抗凝治疗，血栓弹力图在评估血栓高危因素有实用价值。2.当CI值接近4.69±1.72时，用抗凝治疗的方法根据MA值增大接近72.5±9.10（mm），抗血栓以抗血小板聚集为主；如果 K时间接近1.24±0.48（min），α角接近73.35±7.02（°），抗血栓以抗凝血因子为主。

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附：综述:深静脉血栓危险因素的相关研究及血栓弹力图的相关应用