减低剂量环孢素A联合短程甲氨喋呤预防异基因外周血造血干细胞移植中的移植物抗宿主病

摘要

目的：评价减低剂量的环孢素A联合短程甲氨喋呤预防异基因外同血造血干细胞移植(allogeneie peripheral blood stem cell transplanlatfon，Allo-PBSCT)中移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)的有效性和安全性。 方法：观察41例采用减低剂量环孢素A联合短程甲氨喋呤预防Allo-PBSCT患者的GVHD。环孢素A的用法：2～3mg/(kg·d)，静脉注射，-1-+10天。后改为6mg/(kg·d)口服，10周后按每周5％量递减，直至移植后180天。短程甲氨喋呤的用法：甲氨喋呤15mg/m<'2>(0.5mg/kg)+1天，10mg/m<'2>+3，+6，+11静滴。分析植入情况、造血恢复情况、GVHD发生率及分级，同时分析环孢素A和甲氨喋呤的副作用。 结果：所有患者均获造血重建，4例发生急性GVHD(acute graft-versus-host disease，aGVHD)，其中Ⅰ度2例，Ⅱ度2例，6例出现慢性GVHD(chronic graft-versus-host disease，cGVHD)，GVHD的总发生率为24.3％，经治疗后均缓解。患者对减低剂量环孢素A联合短程甲氨喋呤的副作用均能耐受。 结论：减低剂量环孢素A联合短程甲氨喋呤在预防Allo-PBSCT的GVHD疗效可靠，副作用少，用药安全。

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异基因造血干细胞移植中的移植物抗宿主病