UHPP项目对城市贫困人群卫生服务利用的影响研究

摘要

目的：通过了解UHPP医疗救助对象在实施医疗救助前和实施医疗救助后卫生服务利用变化的情况，包括门诊服务利用、住院服务利用和预防保健的服务利用，了解影响卫生服务利用的因素，分析存在的问题，为下一步研究和试点工作更好地开展提出建议。 方法：本论文主要分为两大部分，第一部分，利用我国城市与社会保护监测数据库搜集的资料了解城市低保人群和非低保人群在卫生服务利用方面是否不平等，低保户的卫生服务利用率是否低于非低保户。第二部分，利用之前做过的沈阳、成都的基线调查得出，在沈阳市和成都市也存在着低保户的卫生服务利用率低于非低保户的情况；然后对二市的救助对象进行医疗救助干预，关注实施救助后较救助前贫困人群卫生服务利用的变化。 结果： 第一部分，分别了解了低保人群与非低保人群对门诊和住院服务利用的基本情况，结果表明：在门诊服务方面，三个城市两类人群的门诊花费存在不平等，住院服务利用也是如此。低保户明显低于非低保户。 第二部分，了解了沈阳、成都二市实施医疗救助试点工作的情况，关注救助对象有实施与没有实施医疗救助贫困人群的卫生服务利用率是否不同，结果表明：医疗救助的干预使得贫困人群卫生服务利用率明显提高，但仍然存在一些影响贫困人群卫生服务利用的问题。 结论：UHPP的项目运行机制提高了贫困人群对卫生服务的利用，降低了贫困人群的疾病经济负担；促进了社区卫生服务迅速发展，居民社区卫生服务利用提高；产生了良好的社会效益。 由于社区卫生服务还不够成熟和完善、宣传力度不够、以及救助的可持续发展问题影响了贫困人群对卫生服务利用。建议进一步完善社区卫生服务的网络和内涵建设、落实政府对社区卫生服务的投入政策、加强社区卫生服务的公益性，深入救助宣传力度，完善多元筹资渠道，规范医疗行为，实施贫困人群动态管理。

目录

声明

摘要

前言

一、资料来源与方法

二、结果与分析

三、讨论与建议

参考文献

致谢

综述