胃肠癌患者肠粘膜通透性与营养状态、免疫功能及炎症反应关系研究

摘要

目的：研究胃肠癌患者肠粘膜通透性与营养状态、免疫功能及炎症反应之间关系。 方法：将124例胃肠癌患者对象按营养危险指数(NRI)分为三组：正常营养组(NN组)、临界或轻度营养不良组(BMM组)和重度营养不良组(SM组)。分别检测各组的营养、免疫、炎症指标及乳果糖/甘露醇(L/M)比值，观察肠粘膜通透性与营养状态、免疫功能、炎症反应之间的相互关系。 结果：SM组PAB、ALB均较BMM组、NN组低(P<0.01)，SM组TF较NN组低(P<0.01)，SM组TF较BMM组低(P<0.05)，BMM组ALB较NN组低(P<0.01)，BMM组PAB、TF较NN组低(P<0.05)。SM组、BMM组IgA均较NN组低(P<0.01)，SM组TLC、CD3、CD4、CD4/CD8较NN组低(P<0.01)，SM组CD3、CD4较BMM组低(P<0.01)，SM组TLC较BMM组低(P<0.05)，BMM组TLC、CD4较NN组低(P<0.05)。SM组CRP均较BMM组、NN组高(P<0.01)，BMM组CRP较NN组高(P<0.05)。SM组L/M比值较BMM组高(P<0.05)：SM组L/M比值较NN组高(P<0.01)；BMM组L/M比值较NN组高(P<0.01)。SM组L/M比值与其自身的ALB、TF、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8直线负相关(P<0.01)，与其自身的PAB、TLC直线负相关(P<0.05)，与其自身的CD8、CRP直线正相关(P<0.01)；BMM组L/M比值与其自身的TF、IgG、IgA、TLC、CD4、CD4/CD8直线负相关(P<0.01)，与其自身的PAB、ALB、CD3直线负相关(P<0.05)，与其自身的CD8、CRP直线正相关(P<0.01)；NN组L/M比值与其自身的PAB、ALB、TF、IgG、IgA、TLC、CD3、CD4、CD4/CD8直线负相关(P<0.01)，与其自身的CD8、CRP直线正相关(P<0.01)。 结论：胃肠癌合并严重营养不良患者肠粘膜屏障损害较胃肠癌合并临界或轻度营养不良患者严重；胃肠癌合并营养不良患者肠粘膜屏障损害程度与其自身的营养状态、免疫功能呈负相关，与其自身的炎症反应呈正相关。

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参考文献

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综述 肠屏障功能的损伤与防护