不同程度梗阻性黄疸对大鼠肝切术后肝再生影响的实验研究

摘要

目的： 探讨术前不同程度梗阻性黄疸对大鼠肝切除术后肝再生的影响，为临床应用提供理论依据。 方法： 建立梗阻性黄疸SD大鼠模型，测定梗阻不同时相的黄疸水平，并根据黄疸不同水平分组：1.SO-Hx组：正常大鼠肝切除组，2.OJ1-Hx组：梗阻性黄疸1天肝切除组，3.OJ3-Hx组：梗阻性黄疸3天肝切除组，4.OJ7-Hx组：梗阻性黄疸7天肝切除组；观察肝切除术后动物死亡率、残肝重/体重的比值、生化检测术后肝功、免疫组化检测术后肝组织PCNA标记指数、RT-PCR检测肝组织HGF mRNA的表达情况。 结果： 胆总管结扎诱导的胆道梗阻SD大鼠血清总胆红素呈进行性升高，在梗阻168h(7d)达峰值(约85倍)后缓慢下降。胆道梗阻后行肝切除术后死亡率升高，OJ1-Hx组、OJ3一Hx组和OJ7-Hx组的死亡率分别为6.67％、26.67％和46.67％，明显高于对照组(0％)：OJ3-Hx组和OJ7.Hx组肝切除术后168h(7d)的右叶肝重/体重比值明显低于SO-Hx组，差别有显著性(p<0.05)，而OJ1-Hx组接近SO-Hx组，差别无显著性(p>0.05)；OJ3-Hx组和OJ7-Hx组肝切除术后肝功恢复缓慢，术后0-168h与SO-Hx组相比，差别均有显著性(p<0.05)；而OJ1-Hx组肝功恢复相对较快，术后168h(7d)与SO-Hx组相比，差别已无显著性(p>0.05)；OJ3-Hx组和OJ7-Hx组PCNA的标记指数和HGFmRNA的表达无论是峰值水平还是峰值后衰退的表达都较弱，与SO-Hx组相比，差别均有显著性(P<0.05)；而OJ1-Hx组PCNA的标记指数和HGF mRNA的表达接近SO-Hx组，肝切除术后168h(7d)，差别已无显著性(p>0.05)。 结论： 1.胆总管结扎诱导的梗阻性黄疸动物模型，能较好的模拟肝门部胆管癌梗阻性黄疸的一些病理生理特点，重复性及稳定性好。 2.胆道梗阻导致的高胆红素血症明显抑制肝切除术后的肝再生，抑制程度与梗阻时间和黄疸水平相关，梗阻时间越长，黄疸水平越高，抑制作用表现越强。 3.术前梗阻时间短、胆红素处于较低水平，才可能相对安全地行肝切除术。

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

前 言

第一部分梗阻性黄疸大鼠模型的建立及其对肝功能的影响

材料和方法

实验结果

讨 论

小 结

第二部分不同程度梗阻性黄疸对大鼠肝切除术后肝再生的影响

实验结果

讨 论

小 结

全文总结

照 片

参考文献

致 谢

文献综述：肝门部胆管癌外科治疗进展