健心颗粒对慢性心衰治疗作用的实验研究

摘要

目的： 观察健心颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)心衰时的药理作用，同时比较不同剂量与开搏通(卡托普利)的效果，并探讨其治疗慢性心衰(CHF)的作用机理。 方法： 选择15周龄自发性高血压大鼠(SHR)50只作为实验对象，随机分为阴性对照组，健心颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组及阳性对照组(卡托普利)，每组各10只，连续给药8周。给药结束后，分别观察SHR的血液动力学指标(LVSP，LVEDP，±dp/dtmax)，神经内分泌指标(Ang Ⅱ，BNP，ET-1，ALD)和心肌肥厚指标(Hw/Bw，LNW/Bw)，并作病理切片观察。对上述指标进行统计学分析，最后探讨健心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制。 结果： 1.血液动力学方面，健心颗粒能升高中、高剂量组的LVSP，±dp/dtmax(p<0.05，p<0.01)；降低LVDP(P<0.05)。显示健心颗粒能使左室收缩速度加快，提高心肌收缩力，对舒张功能也有一定的改善作用。 2.健心颗粒中、高剂量组的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠素(BNP)、醛固酮(ALD)，内皮素(ET-1)水平均有明显下降(P<0.05，P<0.01)，高剂量组降低Ang Ⅱ、BNP、ET-1水平与阳性对照组相近(P>0.05)。显示健心颗粒能改善SHR神经内分泌水平。 3.健心颗粒各剂量组的HWI(HW/BW)和LVMl(LVW/BW)都较对照组有明显下降(P<0.01=，中高剂量组与西药组(开搏通)无显著性差异(P>0.05)。说明健心颗粒可以改善心脏指数和心室肥厚指数。 4.光镜下病理切片显示健心颗粒治疗后，SHR的心肌细胞水肿脂肪变形现象有所减轻，中高剂量组心肌细胞形态大多数正常无明显变性坏死现象，提示健心颗粒能抑制心肌细胞肥大和坏死现象，使心肌收缩力增强。 结论： 健心颗粒可以明显增强心肌SHR在CHF时的心肌收缩和舒张功能从而改善血流动力学异常，并能显著降低SHR心肌内的Ang Ⅱ和循环ALD、NT、BNP水平，抑制循环RAAS和心肌内组织RAS的激活，调节神经内分泌水平，防止心室重构。具有多系统，多靶点，多方位的综合调节作用，是防治CHF的有效中药制剂。

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综述 中医药治疗慢性尽力衰竭(CHF)的进展及作用机制研究