纳米骨水泥对实验性根分叉骨缺损的替代修复研究

摘要

目的: 研究纳米骨水泥移植修复犬慢性牙周组织缺损。 方法: 将3只成年Beagle犬形成慢性Ⅱ度根分叉病变模型，按拉丁方设计方法分成三组，每组6颗牙，共18颗牙，分别采用引导组织再生治疗术(guided tissueregeneration，GTR)、GTR+珊瑚羟基磷灰石人造骨(coralline hydroxyapatiteporous，CHAP)、GTR+纳米骨水泥(nano-calcium phosphate bone cement，CPC)进行移植治疗。12周后取下颌骨，经x-ray摄影存档获取X线片后，制作近远中向的牙及牙周组织标本，采用LightSpeed 64层VCT进行薄层螺旋扫描，冠状薄层重建，测量CT值；做病理切片，HE染色观察牙周组织再生情况。 结果: 1.X线片显示：三组均可见不同程度的骨质生长，CPC组原缺损处骨质生长情况比其它两组明显，表现为骨质密度增高，新生骨已填充至根分叉下缘，未见空隙，而GTR+CHAP组部分骨质密度稍低，有两个标本根分叉下缘留有小空隙，GTR组骨质密度较低，根分叉下缘均可见明显空隙。三组的CT均值分别为：GTR组956.67±56.99、GTR+CHAP组1269.67±58.84、GTR+CPC组1352.00±44.94。GTR+CPC组、GTR+CHAP组的钙质沉着和GTR组相比差异均具有显著性(P＜0.01)，而GTR+CPC组与GTR+CHAP组之间差别无显著性。 2.组织学观察发现三组的新生牙槽骨、牙骨质和牙周组织高度分别为GTR组：1.04±0.04mm、0.66±0.18mm、1.68±0.22mm；GTR+CHAP组：1.32±0.21mm、1.91±0.53mm、3.13±0.46mm；GTR+CPC组：2.07±0.39mm、3.37±0.35mm、3.55±0.55mm：后两组牙槽骨、牙骨质和牙周组织的修复再生效果均明显优于GTR组(P＜0.05)，而它们两者之间差别无显著性(P＞0.05)。 结论: 1.纳米骨水泥移植治疗慢性牙周组织缺损，其钙质沉着情况较珊瑚羟基磷灰石组和单纯GTR技术明显。 2.应用GTR技术结合纳米骨水泥移植可显著促进狗牙周组织缺损的再生。

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综述：根分叉病变治疗的研究进展

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