可注射性纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨水泥修复骨端松质骨缺损的实验研究

摘要

目的：探讨可注射性n-HA／PA66复合骨水泥的物理、生物学、生物力学性能以及复合材料中n-HA含量对其物理和生物学性能的影响，为该复合材料的进一步改进和临床应用提供理论依据。 方法：(1)制备三种n-HA含量(40wt％、50wt％、60wt％，重量比)的可注射性n-HA／PA66复合骨水泥，对其固化时间、压缩强度、抗稀散性及残余百分比进行测定。(2)选用健康成年新西兰大白兔60只共120侧股骨髁，随机分为A、B、C、D四组，用环钻在兔股骨髁钻一圆柱状骨缺损(06mm~12mm)。A、B、C三组分别注入40wt％、50wt％、60wt％n-HA／PA66复合骨水泥，D组不植入任何材料作为空白对照。术后2、4、8、12、16W各时相点分别行大体观察、X线摄片、组织学切片、生物力学测试和SPECT检查，对各观察期骨水泥降解、新骨形成、骨水泥与受体骨愈合情况以及骨水泥修复骨缺损的生物力学变化进行综合评价。 结果： L三种n-HA含量(40wt％、50wt％、60wt％)的可注射性n-HA／PA66复合骨水泥的T1分别为(15．54-1．0)min、(15．5士1．5)min、(16．O±1．O)min；TF分别为(¨．5+0．75)h、(12．0+0．25)h、(12．0+0．50)h，各组间均无显著性差异(P>0．05)；压缩强度分别为(33．68±0．73)Mpa、(39．77±0．65)Mpa、(43．57±0．77)Mpa，各组间有显著性差异(P<0．05)。 2．X线摄片：术后2～4W，各实验组骨一骨水泥界面可见圈状透亮区，后随着时间推移，圈状透亮区消失，密度逐渐升高，骨水泥逐渐与周围受体骨骨性连接。空白对照组骨缺损区始终为低密度影。 3．组织学观察：术后2W，骨一骨水泥界面上大量纤维组织将骨水泥分割成大小不等的颗粒，少许骨水泥颗粒开始降解，颗粒周围有大量成纤维细胞、单核巨噬细胞或破骨细胞出现；术后4W，骨一骨水泥界面上形成明显的层状降解区，在骨一骨水泥界面上有大量排列整齐、串珠状的成骨细胞出现，有大量类骨质形成；术后8W，骨水泥降解区内有大量原始骨小梁出现，交织成网状，新生骨小梁问尚可见少量未降解的骨水泥，C组成骨量明显较A、B两组为多；术后12～16W，原始骨小梁逐渐向成熟骨小梁改建，骨水泥颗粒基本降解消失，小梁间有骨髓样组织出现，各实验组骨水泥内部均未见明显降解和新骨长入。空白对照组骨缺损区始终为大量纤维结缔组织充填，未见明显的成骨反应。 4．SPECT检查：术后2W，各实验组骨缺损区延迟相显像均见有不同程度的放射性浓聚；4W时放射性浓聚达到高峰；8W时开始降低，但仍处于较高水平；12W时明显降低，已接近兔正常股骨髁部；16W时各实验组放射性浓聚均低于正常股骨髁部。术后2～8W，各实验组T／NT比值均显著性高于正常组(P<0．05)。各实验组组间也有显著性差异(PB；>A>Normal；术后12W，各实验组T／NT比值均已接近正常组(P>0．05)；术后16W，各实验组T／NT比值均明显低于正常组(P<0．05)。空白对照组持续低放射性浓度或放射性稀疏，各期均明显低于实验组(P<0．05)。 5．生物力学测试：术后2～4W，各实验组骨水泥圆柱体压缩强度逐渐下降；术后8～16W，各实验组骨水泥圆柱体压缩强度又逐渐升高。术后各期，各实验组间骨水泥圆柱体压缩强度有显著性差异(P<0．05)，C>B>A。各实验组骨水泥圆柱体压缩强度均明显高于正常松质骨(P<0．05)。 结论： 可注射性n-HA／PA66复合骨水泥具有良好的固化时间、压缩强度、可塑性、抗稀散性、生物相容性、生物活性和成骨能力，使其有望成为一种具有广泛应用前景的新型、自固化可注射性骨修复材料。但其缺乏促骨内生的大孔和成骨诱导活性，降解缓慢。因此，今后应着重于制备原位固化成多孔尤其是大孔的复合材料以及复合骨诱导活性因子的研究，以促进复合材料的降解和新骨的形成。

目录

重庆医科大学研究生学位论文独创性声明及学位论文版权使用授权书

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

第一部分可注射性n-HA/PA66复合骨水泥的物理性能研究

第二部分可注射性n-HA/PA66复合骨水泥修复兔松质骨缺损的实验研究

全文结论

图片

文献综述磷酸钙骨水泥在骨折治疗中的应用研究与进展

致谢

攻读学位期间发表文章