男男性接触人群中与艾滋病相关的危险行为及感染状况调查研究

摘要

目的：研究男男性接触者(MSM)艾滋病高危行为及影响因素，了解艾滋病病毒(HIV)和梅毒等感染状况及其与社会、性伴特征的关系，为制定有针对性的艾滋病性病防治干预措施提供依据。 方法：2008年1～3月，在福州市采用方便抽样和滚雪球方法对MSM人群开展横断面调查，由经过培训的调查员在知情同意原则下对215名MSM的人口学、艾滋病性病基本知识、高危行为及自我性取向等影响因素进行面对面的匿名问卷调查：抽取3～5ml静脉血进行HIV抗体、梅毒抗体、HBsAg及抗HCV-IgG的检测，对上述调查及检测结果进行X2检验和多因素Logistic回归分析。 结果：共收集到213份有效问卷，MSM的年龄中位数是28岁，同性恋性取向占56.6％，双性恋性取向占32.5％。艾滋病性病知识知晓率较高。近6个月内最后一次男男肛交性行为的安全套使用率是74.7％。最近6个月，69.3％的MSM有2个及以上同性性伴，59.3％有同性无保护肛交性行为，17.8％有同性商业性行为，23.5％有异性性行为。分析显示：大年龄组和公共浴室来源组发生无保护肛交性行为的比例高，低文化组的多性伴和异性性行为比例高，公园和商业会所来源组的商业性行为和异性性行为比例高，自我性取向为双性恋者异性性行为比例高。共采血检测了159例MSM，检出梅毒TRUST阳性20例(12.6％)，梅毒TPPA阳性41例(25.8％)，HIV抗体阳性3例(1.89％)，其中有1例同时检出梅毒和HIV抗体阳性，HIV和梅毒累积感染率为27.04％；HBsAg阳性20例(12.58％)，未检出抗HCV-IgG阳性。多元Logistic回归分析显示：年龄大(>25岁，OR=2.5，95％ CI1.2～5.6)是HIV和梅毒累积感染的危险因素。 结论：艾滋病性病在该地区MSM人群中存在局部流行的可能性，并有向一般人群扩散的危险。MSM人群中艾滋病高危行为普遍存在，需针对年龄、文化程度、性取向以及各亚人群社会、性伴特征等不同影响因素开展相应行为干预措施。今后开展针对MSM的艾滋病防治工作中，应进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动，及时采取干预措施，控制HIV/STD在MSM中的流行，并防止其向一般人群传播。

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材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 同性恋和男男性行为及与艾滋病相关的研究进展

研究生期间发表论著

致谢