重症肌无力患者外周血单个核细胞TNF-α和IL-6水平在疾病转归中的动态变化

摘要

目的：研究重症肌无力(MG)患者在皮质激素或免疫抑制剂干预治疗前后，临床症状转归过程中TNF-α和IL-6水平的动态变化，初步评价重症肌无力患者体内细胞免疫状况，探讨TNF-α和IL-6在重症肌无力发病机制中的作用及指导治疗的前景。 方法：以符合诊断标准的30例各型重症肌无力患者和20例正常人为研究对象，在皮质激素或免疫抑制剂治疗前后进行肌无力评分，用体外细胞培养和放射免疫法，检测外周血单个核细胞经植物血凝素刺激后细胞培养上清液中TNF-α和IL-6水平，所有患者在治疗前、后2周完成评分和检测。 结果：MG患者组治疗前TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(P＜0.01)，治疗2周后TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P＜0.01)。TNF-α和IL-6水平与性别、年龄、有无胸腺瘤、病程长短无关(P>0.05)，全身型MG患者高于眼肌型患者，IIb型高于IIa型(P＜0.05)。MG患者治疗前后肌无力评分与TNF-α和IL-6水平均呈正相关(r=0.797～0.954，P＜0.05)，治疗前后评分差值与TNF-α和IL-6水平差值呈正相关(r=0.857、0.784，P＜0.01)。治疗后TNF-α和IL-6水平下降值中，好转组和显效组明显高于无效组(P＜0.05)。 结论： 1、重症肌无力患者细胞免疫功能存在异常，TNF-α和IL-6参与重症肌无力的免疫病理过程。 2、重症肌无力不同类型中TNF-α和IL-6分泌水平不同。 3、肌无力症状轻重程度与TNF-α和IL-6分泌水平一致。 4、TNF-α和IL-6水平分泌水平的变化可反映干预治疗的疗效。

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重症肌无力与细胞因子的关系（综述）