阻断与不阻断入肝血流行肝切除术的比较研究

摘要

目的： 比较第一肝门阻断、半肝血流阻断与不阻断入肝血流在肝癌切除术中的作用及对术后恢复的影响，为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考。 方法： 将64例行肝切除术的肝癌病例分为三组：第一肝门阻断组(Pringle's，n=20)、半肝血流阻断组(HVC，n=18)及不阻断入肝血流组(n=26)，分别比较1、3组和2、3组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后3、7天血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的变化，手术并发症及手术后住院时间。 统计方法采用SPSS17.0统计软件包，对数据进行整理和描述性分析。 结果： 不阻断组与Pringle's组比较，手术时间、出血量无明显差别(P>0.05)，术后肝功能恢复时间及手术后住院时间显著缩短(P<0.05)，并发症的发生率较低；不阻断组与HVC组比较，手术时间显著缩短(P<0.05)，术后3天、7天肝功能恢复情况也有显著性差别(P<0.05)。 结论： 不阻断入肝血流较第一肝门阻断、半肝血流阻断，不增加手术时间及术中出血量，而且对肝功能损伤较轻，术后恢复快。

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原发性肝癌的手术治疗及进展