新型农村合作医疗对农村卫生服务的影响研究

摘要

目的：福建省从2004年开始新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点，2007年在全省推广。本课题研究从供方、需方和外部支持方3个角度出发，收集并分析福建省新型农村合作医疗运行过程中的相关资料，为农村卫生服务和新农合的可持续发展提出理论依据。 方法：综合利用文献法、问卷调查法、访谈法收集课题所需资料。应用X2检验、回归分析、模糊综合评价法等，分析新农合对参合农民及对农村医疗机构的影响：采用SWOT分析方法，分析乡镇卫生院在新农合契机下的优势、劣势、机会和威胁。 结果： 本课题研究的结论主要归纳如下： 1.卫生服务提供与新农合的关系十分密切。新农合开展后农村卫生服务机构的医疗条件有所改善，促进了县乡医疗机构卫生服务的提供及利用，但卫技人员的学历和职称还有待提高；医疗机构人均住院费用增长幅度较大，业务收入以药品收入为主。 2.新农合确实改变了广大农民没有任何医疗保障的现状，农民就医的经济负担有所减轻，一定程度上改变和影响农民的卫生服务行为和可及性。 3.是否参加合作医疗是影响农民需住院而未住院的重要因素。报销比例是农民最为关注的新农合政策，有无医疗救助也影响农民的卫生服务利用。 对策与建议： 1.新农合制度建设方面的建议：加大新农合宣传力度和公示力度，充分考虑实施方案的合理性，提高农民参合积极性；加强定点医疗机构和基金的监管，提高基金使用效率；积极探索多种形式的医疗保障形式，在新起点上不断巩固完善新农合制度。 2.对乡镇卫生院发展的建议：卫生院应把握优势，积极稳妥地开展各项诊疗业务。不断挖掘潜力，开拓卫生服务领域。加强对卫技人员的培养，根据自身特点制定一套切实可行的管理方案。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

材料与方法

一、资料来源

二、资料处理与质量控制

三、研究方法

研究结果

第一部分福建省新型农村合作医疗的政策落实情况和实施状况

一、福建省新型农村合作医疗实施概况

二、新型农村合作医疗实施绩效的定性研究

第二部分参合农民卫生服务需求、利用情况及满意度评价

一、调查人群的基本情况

二、调查农民的卫生服务利用情况及影响因素

三、调查农民对新农合的知晓情况与参合意愿分析

四、调查农民的满意度模糊综合评价

第三部分基层医疗机构运行现状评价

一、龙岩市县、乡新农合定点医疗机构主要业务指标

二、龙岩市县、乡新农合定点医疗机构卫生技术人员现状

三、龙岩市县、乡新农合定点医疗机构设施设备改善情况

第四部分乡镇卫生院在新型农村合作医疗契机下运行的SWOT分析

一、新型农村合作医疗下乡镇卫生院的SWOT分析矩阵（见表4-1）

二、乡镇卫生院的SWOT分析

结论与建议

参考文献

综述：我国新型农村合作医疗发展现状及研究进展

致谢

读研期间发表论文情况

附录