肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道饮食准备中的应用

摘要

目的：探讨结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统的饮食控制进行肠道饮食准备的可行性与效果。 方法：结直肠癌择期手术病人48例，随机分为两组。试验组24例，术前第7天至第4天予口服瑞素；对照组24例，术前第7天至第4天自由进食。术前3天起进入肠道准备，试验组，术前3天至第1天继续口服瑞素；对照组，术前第3天至第2天予少渣半流质饮食，术前1天予清流质饮食。两组的机械性肠道准备和药物肠道准备相同。然后比较两组的肠道清洁度、灌肠液用量、灌肠次数、不良反应、术后并发症、肛门排气时间、营养指标、免疫指标和炎症指标变化。 结果：两组病人肠道清洁度均良好。试验组术前灌肠液用量及灌肠次数均明显少于对照组(P<0.05)，灌肠期间病人头晕、乏力、心悸及肠道准备期间饥饿感的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。术前低血糖的发生率低于对照组(P<0.05)。术后电解质失衡发生率低于对照组(P<0.05)。术后感染性并发症发生率低于对照组，但差异无显著性意义(P>0.05)。试验组术后各项营养指标、免疫指标、炎症指标与肠道准备前比较无显著性差异(P>0.05)，而对照组术后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8均显著低于肠道准备前(P<0.05)，而CD8、CRP显著高于肠道准备前(P<0.05)。 结论：肠内营养制剂用于结直肠癌病人术前肠道饮食准备安全有效。其能保证良好的肠道清洁度，减少清洁灌肠中灌洗液用量和灌肠次数，降低患者术前头晕、乏力、心悸、饥饿感及低血糖的发生率，改善术后的营养状态、细胞免疫功能、及减轻患者应激反应。

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综述：结直肠癌术前肠道准备研究进展