脂联素基因第45位点单核苷酸多态性及脂联素与肥胖及胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的：1.研究泉州地区汉族人群脂联素基因第45位点单核苷酸多态性(SNP45)及血浆脂联素水平与肥胖及胰岛素抵抗的关系。2.研究脂联素基因SNP45与血浆脂联素水平的关系。
　　 方法：随机选择肥胖患者248例，正常对照组223例，测量身高(H)、体重(W)、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)；测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标；计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；采用酶联免疫法(ELISA)测定空腹血浆脂联素浓度(ADP)；采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测脂联素基因SNP45多态性。Hardy-Weinberg平衡检验后，进行基因分型并比较各组基因型和等位基因频率；各组间数据进行t检验、非参数检验(Mann-whitneyU)和x2检验比较。应用逻辑分析(Logistic)对脂联素基因及其他指标进行分析。
　　 结果：(1)肥胖组和正常对照组脂联素基因SNP45GT+GG基因型的分布分别为61％和44％(P＜0.01)，G等位基因频率分别为35％和25％(P＜0.01)。(2)肥胖组中，脂联素基因SNP45 GG+GT型与TT型相比，各指标如下：TG分别为1.96±1.03和1.16±1.02、LDL-C分别为4.13±1.28和3.23±1.18、HOMA-IR分别为3.16±1.02和2.69±1.07(P＜0.01)；ADP分别为6.13±2.41和6.83±2.39(P＜0.05)；HDL-C分别为1.01±0.28和1.37±0.25(P＜0.01)。(3)正常对照组中，脂联素基因SNP45 GG+GT型与TT型相比，HOMA-IR分别为1.19±0.38和1.11±0.45(P＜0.01)；而ADP分别为10.98±2.46和12.10±2.52、TG分别为1.37±0.22和1.49±0.29、TC分别为4.30±0.81和4.71±0.90(P＜0.01)。(4)以脂联素基因SNP45为因变量进行Logistic回归分析，肥胖组中脂联素基因SNP45 GG+GT型与TT型相比，血浆脂联素水平减少(OR=0.810，95％CI：0.673-0.975，P＜0.05)；胰岛素抵抗风险增加(OR=1.746，95％CI：1.060-2.875，P＜0.05)；正常组中胰岛素抵抗风险增加(OR=3.962，95％CI：1.089-14.411，P＜0.05)。(5)肥胖组与正常对照组脂联素水平相比：6.40±2.43 mg/l和11.73±2.55mg/l(P＜0.01)。
　　 结论：1.脂联素基因SNP45的基因型和等位基因频率在肥胖组与正常对照组中的分布有显著性差异。2.脂联素基因SNP45与肥胖胰岛素抵抗及血脂相关。3.肥胖组中脂联素基因SNP45与脂联素水平相关。4.脂联素水平在泉州地区肥胖患者中显著低于正常人。

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综述 脂联素与肥胖相关性疾病的研究进展