宫颈癌患者不同治疗方法的生存质量评价及影响因素分析

摘要

目的：描述不同治疗方法下宫颈癌患者的生存质量，比较和评价各种治疗方法的优劣，探讨影响其生存质量的因素，研究结果为改善其生存质量提供依据。
　　 方法：采用美国结局、研究和教育中心(CORE)研制的宫颈癌量表(FACT-Cx)，对福建省肿瘤医院妇科2004年1月至2008年10月期间诊断并治疗的原发宫颈癌出院存活病例102例进行调查。t检验、方差分析或非参数检验进行组间生存质量得分比较；校正年龄、临床分期及生存时间后，累积比数模型比较不同治疗方式下宫颈癌患者的生存质量；结构方程模型研究患者生存质量的影响因素。
　　 结果：1.单因素分析显示年龄＜45岁、每周娱乐时间＞3小时、自费医疗者躯体状况好；每周娱乐时间＞3小时、体质指数异常、非手术者社会/家庭状况好；文化程度高者，情感状况好；每周娱乐时间＞3小时，娱乐方式≥2种功能状况好；每周娱乐时间＞7小时，附加关注得分高；经济状况好、每周娱乐时间＞3小时、每周娱乐时间＞7小时者，总体生存质量好；
　　 2.Spearman相关分析显示，面对应对与社会/家庭状况呈正相关，与躯体状况和情感状况呈负相关；屈服应对与躯体状况、情感状况、功能状况、附加关注、量表总分呈负相关；
　　 3.手术患者的社会/家庭状况差；放疗患者的功能状况差；化疗患者的总体生存质量及功能状况差；相较于单纯放疗患者，单纯手术与手术综合治疗患者的社会/家庭状况差，放化疗较好；
　　 4.健康促进、屈服应对因子直接影响患者躯体状况；社会经济地位、面对应对因子直接影响社会/家庭状况；屈服应对因子直接影响疾病治疗相关症状；躯体状况影响功能状况，功能状况影响社会家庭状况与情感状况。
　　 结论：1.相较于单纯放疗的患者，接受单纯手术或手术综合治疗的患者社会/家庭状况较差，放化疗的患者的社会/家庭状况较好。
　　 2.健康促进行为可改善患者躯体状况。
　　 3.屈服应对者，躯体状况及疾病治疗相关症状差；面对应对者，社会/家庭状况好。
　　 4.在整个治疗及康复过程，应重视对患者的健康教育和心理干预，帮助其了解自身疾病，采取积极有效的应对策略，并形成良好的生活方式。

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结果

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结论

参考文献

致谢

[综述]宫颈癌患者生存质量研究进展

附表