严重烧伤后血清脂联素、抵抗素水平变化及抗炎药物的作用

摘要

目的：观察烫伤大鼠、烧伤患者血清抵抗素、脂联素水平的变化；探讨脂联素、抵抗素在严重烧伤后全身性炎症反应综合征中发病的可能作用及抗炎药物乌司他丁(UTI)对脏器功能的保护作用。
　　 方法：①88只清洁级Wistar大鼠，随机分为3组，其中80只大鼠造成30％TBSA深Ⅱ度烫伤模型，并分为烫伤组(n=40，每天2次腹腔注射20ml/kg的乳酸林格氏液)和UTI组(n=40，每天2次腹腔注射含5000U/kg UTI的乳酸钠林格氏液)，8只大鼠作为正常对照组。分别于烫伤后3h、6h、12h、24h、48h收集血清，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抵抗素、脂联素、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MCP-1和ICAM-1含量。②26例严重烧伤病人(30％～80％TBSA)随机分为烧伤组(n=13)和UTI组(n=13，每天3次静脉注射20000U/kg UTI)，13例健康体检者作为对照组。分别于伤后第1、2、3、5、7、14天清晨空腹采集静脉血，ELISA法检测患者血清抵抗素、脂联素、TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1、ICAM-1水平，放射免疫法(RIA)检测血清IL1-β水平，并对心、肝、肾功能指标进行观测。
　　 结果：①烫伤后大鼠血清脂联素含量较伤前显著降低，血清抵抗素、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MCP-1、ICAM-1含量较伤前显著升高(P＜0.05)；与烫伤组比较，UTI治疗组脂联素水平显著升高，而抵抗素、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MCP--1、ICAM-1水平则显著降低(P＜0.05)。烧伤患者血清脂联素、抵抗素、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MCP-1、ICAM-1的水平观察到相同的变化趋势。②血清脂联素与TNF-α、ICAM-1、MCP-1、CRP呈负相关(P＜0.05)，血清抵抗素与TNF-α、ICAM-1、MCP-1、CRP呈正相关(P＜0.05)。③UTI治疗后，严重烧伤患者心、肝、肾功能明显改善(P＜0.05)。
　　 结论：血清抵抗素、脂联素及其它炎症介质通过细胞因子网络参与烧伤后全身炎症反应调控。乌司他丁能有效调节抵抗素、脂联素分泌，提示乌司他丁对烧伤后心功能、肝功能及肾功能具有一定的保护作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩略词表

声明

前 言

第一部分 大鼠深Ⅱ度烫伤后血清脂联素、抵抗素水平变化及其在全身炎症反应综合征中的作用

材料和方法

结果

讨论

小结

第二部分 乌司他丁对严重烧伤患者血清脂联素和抵抗素的影响及其在脏器功能保护中的作用

对象与方法

结果

讨论

小结

结论

参考文献

文献综述 脂联素与严重烧伤血管内皮功能的研究进展

致 谢