大前庭水管综合征前庭功能及听力学相关检查的研究与分析

摘要

目的
　　 通过记录、分析大前庭水管综合征（LVAS）患者前庭诱发的肌源性电位(VEMP)、主观垂直视觉检查（SVV）、冷热试验和纯音测听（PTA），了解LVAS患者的球囊、椭圆囊、前庭功能（主要是水平半规管功能）及其传导通路的功能状况以及与听力学特点的关系。
　　 方法
　　 分别对22例（42患耳）LVAS患者组和20例正常组行VEMP、SVV、冷热试验及纯音测听等检查, 结合临床症状比较分析其检查结果。所得结果用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。
　　 结果
　　 LVAS患者组42患耳中25耳（占59.5％）VEMP表现为高振幅和（或）低阈值。在LVAS患者组中VEMP低阈值组前庭水管内径平均值为（4.30±0.53）mm，其中19耳主观听力较易受外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。42患耳纯音测听有30耳（占71.4％）表现为低中频（2KHz以下）存在明显气骨导差的混合性聋。
　　 LVAS患者组与正常组VEMP 检查的P13、N23平均潜伏期无显著差异（P>0.05），而两组患者VEMP平均振幅及平均阈值存在明显差异（P<0.01）；LVAS患者组与正常组SVV 检查及冷热试验检查无统计学意义（P>0.05）。
　　 结论
　　 1、 大多LVAS患者前庭诱发的肌源性电位（VEMP）表现为高振幅和（或）低阈值，其纯音测听（PTA）表现为低中频存在明显气骨导差的混合性聋。这可能与“第三窗”的存在有关。
　　 2、 在LVAS患者中，VEMP阈值较低者，其前庭水管平均内径值较大，主观听力也易受外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。而纯音听力损失程度跟前庭水管内径平均值无相关性，与VEMP振幅的大小及阈值的高低亦无相关性。
　　 3、 LVAS患者组VEMP检查结果与正常组存在显著差异，而冷热试验及SVV检查结果与正常组无明显差异。从而推测变异的大前庭水管可能只是使球囊的功能受到影响，而对椭圆囊功能和前庭功能（主要是水平半规管功能）无明显影响。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

第一部分 基础篇

第二部分 试验篇

参考文献

文献综述 前庭诱发的肌源性电位和主观垂直视觉检查对内耳畸形的诊断意义

攻读硕士学位期间发表论文情况

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