正常人和颞叶癫痫患者海马代谢不均一性磁共振波谱初步研究

摘要

目的:应用磁共振质子波谱成像探讨健康青年、老年受试者及颞叶癫痫患者海马横断面前后方代谢物比值的差异性以及健康青年与老年、健康青年与患者间代谢物比值的差异性。
　　 材料和方法:对38例正常人(青年人20例,老年人18例)和16例经手术和病理证实的单侧颞叶癫痫(TLE)患者(手术切除的一侧颞叶称为患侧,其对称部位称为对侧)分别行多体素磁共振波谱研究,将海马自前往后平均分为四个部分,计算海马前后四部分NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值,对青年组和老年组、青年组和(TLE患者的)对侧组、青年组和患侧组、对侧组和患侧组海马的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值进行比较,对青年人组、老年人组、对侧组和患侧组海马前后四部分的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值分别进行相关性分析。
　　 结果:正常人海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值无性别及左右侧差异(P>0.05)；青年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.60±0.07、1.20±0.15、1.22±0.15,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.75±0.04、1.44±0.09、1.56±0.08;老年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.54±0.11、1.02±0.29、1.23±0.41,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.68±0.07、1.28±0.11、1.53±0.43;对侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.57±0.03、1.12±0.09、1.20±0.09,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.72±0.02、1.43±0.08、1.47±0.11；患侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.43±0.09、0.78±0.22、1.03±0.23,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.65±0.06、1.22±0.11、1.31±0.37。青年组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于老年组(P<0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值与对侧组差别无统计学意义(P>0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于患侧组(P<0.05),对侧组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho比值均高于患侧组(P<0.05)；四组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值自前往后呈增高趋,四组海马代谢物比值与前后位置呈正相关(P<0.05),四组海马最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于最前部(P<0.05)。
　　 结论:磁共振波谱可以无创地反映正常人不同年龄组及颞叶癫痫患者海马前后部代谢物变化,为海马病变的早期诊断提供客观依据。

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