目的:和意义:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为减瘤手术对晚期前列腺癌患者生存的影响。 资料和方法:回顾性分析2007年1月至2012年2月我院泌尿外科诊断为晚期前列腺癌且接受最大限度雄激素阻断(MaximalAndrogen Blockade,MAB)治疗、规律随访的122名患者。其中44例联合TURP治疗,为TURP组;另外78例仅接受MAB治疗,为非TURP组。中位随访15个月(11-62个月),通过统计学分析,比较两组内分泌治疗的疗效及无进展生存率、特定疾病生存率和总体生存率。 结果:两组间基线资料差异无统计学意义。TURP组治疗后总PSA基线较非TURP组低(0.870ng/ml和1.739ng/ml,P=0.030)且无进展生存率高于非TURP组(P<0.001);两组的特定疾病生存率和总体生存率差异无统计学意义。治疗方法(TURP+MAB)、治疗前血清总PSA、Gleason评分是晚期前列腺癌无进展生存率的独立影响因素;年龄和Gleason评分是特定疾病生存率的独立影响因素;年龄和合并症是总体生存率的独立影响因素。 结论:TURP能够增强晚期前列腺癌对内分泌治疗的反应且提高无进展生存率。
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