伊马替尼治疗新诊断慢性期慢性粒细胞白血病分子学监测的预后意义

摘要

目的:探讨伊马替尼治疗新诊断慢性粒细胞白血病慢性期患者后BCR-ABL转录本下降程度与其预后的关系。
　　方法:分析65例慢性粒细胞白血病慢性期患者使用伊马替尼治疗12个月、18个月时候的分子学反应与远期预后的关系。
　　结果:中位随访65例慢性粒细胞白血病患者54个月(12-103),其中男性46例,女性19例,中位发病年龄42岁。分析显示:
　　(1)伊马替尼治疗12个月内获得CCyR且MMR组在随访期间没有患者出现疾病进展或死亡,5年PFS、OS均为100％;获得CCyR无MMR组有2例患者出现疾病进展,获得CCyR无MMR组的患者2、3、4、5年无进展生存(PFS)率分别/100%、94.4%、85.7%、80.0%,总生存(OS)率为分别100%、100%、85.7%、80.0%;无CCyR组患者2、3、4、5年PFS率分别为80.0%、77.8%、71.4%、66.7%,OS率分别为90.0%、77.8%、71.4%、66.7%。三组患者治疗2年、3年的无进展生存(PFS)率差别P<0.05,三组患者总体生存差别P<0.05。
　　(2)伊马替尼治疗18个月内获得CCyR并且MMR组在随访期间没有患者出现疾病进展或死亡,PFS、OS均为100%。获得CCyR无MMR组的患者有2例患者出现疾病进展,治疗2、3、4、5年PFS率分别为100%、92.9%、83.3%、75.0%,OS率分别100%、100%、83.3%、75.0%。而未获得CCyR组患者有2例患者出现疾病进展,治疗2、3、4、5年PFS率分别77.8%、75.0%、66.7%、60.0%,OS率分别为88.9%、75.0%、66.7%、60.0%。三组患者之间的PFS和OS差别均具有统计学意义。
　　结论:伊马替尼治疗12个月及18个月获得MMR的患者远期无进展生存率及总生存率优于未获得MMR的患者,并且两者的预后均优于未能获得CCyR的患者。

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1 资料和方法

1.1 病例选择

1.2 治疗情况

1.3 疗效判断标准

1.4 无进展生存（PFS）时间和总生存（OS）时间

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 患者临床特征及疗效

2.2 伊马替尼治疗3、6个月的治疗反应与PFS、OS

2.3 伊马替尼治疗12个月的治疗反应与PFS、OS

2.4 伊马替尼治疗18个月分子学反应与PFS、OS

3 讨论

4 结论

参考文献

致谢