电针刺激蝶腭神经节联合阿托品肌注对慢性鼻炎鼻塞症状的疗效观察

摘要

目的:
　　观察电针刺激蝶腭神经节联合阿托品肌注对慢性鼻炎患者鼻塞改善情况，探讨该方法治疗慢性鼻炎的有效性及可能机制。
　　方法:
　　对78例慢性鼻炎患者行如下操作：1、治疗前鼻内镜下观察鼻腔黏膜情况、VAS法（视觉模拟量表）评估其鼻塞程度、鼻阻力仪检测患者鼻阻力情况；2、对所有患者肌注阿托品0.5mg，10分钟后以电针刺激患者蝶腭神经节，并持续电波作用20分钟；3、在上述治疗后即刻和治疗后一周两个时间点，对患者进行疗效评估，即鼻内镜下观察患者鼻腔黏膜变化、VAS法评估患者鼻塞变化、鼻阻力仪检鼻阻力变化。比较治疗前与治疗后即刻，治疗前与治疗后一周患者上述评估内容的变化。
　　结果:
　　慢性鼻炎患者肌注阿托品后再以电针刺激蝶腭神经节，治疗后大部分患者鼻腔黏膜充血缓解，鼻甲缩小，鼻腔变宽敞，其概率分别为：治疗后即刻92.3％（75/78），治疗后一周79.3%（70/78）；VAS评分法检测的治疗前后平均值分别为：治疗前6.24±0.28，治疗后即刻2.55±0.29，治疗后一周2.91±0.28，治疗后2个时间点与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前后的鼻阻力平均值分别为：治疗前0.93±0.09，治疗后即刻0.33±0.03，治疗后一周0.36±0.03，治疗后2个时间点与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　结论:
　　1、采用阿托品肌注后电针刺激蝶腭神经节治疗慢性鼻炎，可明显改善患者鼻塞症状，该方法是治疗慢性鼻炎缓解鼻塞的一种有效的非手术疗法。
　　2、电针刺激蝶腭神经节可使鼻腔交感及副交感神经兴奋，而肌注阿托品可抑制副交感神经兴奋，上述二者联合作用调节了患者鼻部交感神经与副交感神经的平衡，这可能是该疗法改善慢性鼻炎患者鼻塞症状的机理之一。

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第一章 前言

1.1 慢性鼻炎的研究现状

1.2 慢性鼻炎的检查方法

1.3 慢性鼻炎的治疗现况

第二章 材料与方法[

2.1 研究对象

2.2 材料

2.3 方法

第三章 结 果

3.1 VAS检测结果

3.2 鼻内镜检查

3.3 鼻阻力检测

第四章 讨 论

4.1 慢性鼻炎的病因及发病机制

4.2 鼻炎的主客观检查

4.3 电针刺激蝶腭神经节的作用机理

第五章 结 论

第六章 参考文献

致谢

蝶腭神经节针灸刺激治疗鼻炎的方法及机制

参考文献