超声实时组织弹性技术评估兔颈动脉粥样硬化斑块分型与病理的对照研究

摘要

目的：
　　通过建立兔颈动脉粥样硬化（CAS）斑块模型，观察斑块不同灰阶超声分型与病理类型、弹性系数（弹性硬度指数、硬度对比Ratio值）之间的相关性，获得不同灰阶超声斑块分型的弹性系数，总结实时组织弹性成像技术（RTE）在斑块检测中的应用体会，为该技术在颈动脉斑块分型中的应用提供实验病理依据。
　　材料与方法：
　　本研究分为两部分：1、应用高脂饮食联合空气干燥术建立实验兔CAS模型。2、利用GE LOGIQE9超声诊断仪获得斑块的二维灰阶分型、弹性硬度指数、硬度对比值Ratio值，所有的病例均经病理证实。采用秩相关分析斑块灰阶超声分型与病理分类、弹性系数相关性，不同灰阶超声分型斑块多组均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较使用LSD。
　　结果：
　　15只实验兔共30条颈动脉，2条颈动脉出现闭塞性改变，成功建立了28条CAS模型，共51例斑块，纳入实验的CAS斑块数为34例。
　　斑块灰阶超声分型和病理类型、弹性系数之间呈正相关。不同灰阶分型斑块弹性硬度指数、弹性对比Ratio不全相同。不同灰阶分型斑块的弹性硬度指数中,除了I组与II组、II组与III组之间差别无统计学意义，其余两两组比较差别有统计学意义。不同灰阶分型斑块的硬度对比Ratio值中，除了I组与II组之间差别无统计学意义，余两两间有差别有统计学意义。
　　结论：
　　1、高脂饮食联合空气干燥术可建立兔颈动脉CAS模型，造模时间短、方法简便，成功率高。
　　2、斑块灰阶超声分型与病理类型、弹性系数之间呈正相关。
　　3、不同灰阶超声分型斑块的弹性系数不同，灰阶超声分型越高，弹性硬度指数、硬度对比Ratio值越高。
　　4、实时组织弹性成像在评估兔颈动脉斑块分型的应用可行性较高，但因影响因素多，对操作者手法技能要求高，可重复性受到限制，目前仍属于实验研究阶段。本实验例数较少，所得结果仅供参考。

目录

封面

声明

目录

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

引言

第一部分：兔颈动脉硬化斑块模型建立

1. 材料与方法

1.1 实验材料及设备

1.2 模型制作步骤[7] [8]

2. 结 果

2.1 实验前与手术后三个月的血脂对比

2.2 病理结果

3. 讨论

3.1 高脂血症与颈动脉粥样硬化

3.2 造模方法的选择—高脂饮食+空气干燥术

3.3 麻醉方式

3.4 颈动脉分支临时断流术

3.5 氦气流量及时间的选定

4. 小结

第二部分：超声实时组织弹性成像技术评估兔颈动脉硬化斑块分型与病理的对照研究

1. 材料与方法

1.1 实验仪器

1.2 实验程序

2. 斑块灰阶及弹性系数检测

2.1 入组实验斑块

2.2 斑块超声灰阶显像

2.3 斑块彩色多普勒超声显像

2.4 斑块超声弹性显像

3. 病理检测

3.1 材料及设备：

3.2 病理切片制作过程：

3.3 斑块的病理分型

4、统计学分析

5. 结果与讨论

5.1 斑块病理检测

5.2 斑块灰阶超声分型、弹性系数、病理分类对比

5.3 斑块弹性成像应用体会

6. 小结

参考文献

致谢

附录：课题综述

参考文献