脑静脉窦血栓形成预后因素的临床分析

摘要

目的：
　　通过对可能影响CVST（Cerebral venous sinus thrombosis，CVST）预后的临床因素进行分析，明确导致CVST预后不良的预测因素，为准确评估脑静脉窦血栓形成患者的病情并采取积极有效的治疗措施提供参考。
　　方法：
　　回顾分析我院2008年5月至2014年2月确诊的86例CVS T患者。用改良Rakin评分量表将患者的预后分为良好（mRs评分≤2分)与不良（mRs评分>2分）两部分。结合患者病例资料及随访结果，筛选出可能影响预后的因素。单因素分析采用χ2检验或Fisher精确概率法，多因素Logistic回归分析确定与预后独立相关的因素。
　　结果：
　　86例CVS T患者中，男性54例，女性32例，平均年龄41.3岁。其中64例预后良好，22例预后不良，死亡8例。
　　①86例CVST患者影响预后的单因素分析显示，颅内血肿、脑梗死、昏迷、SAH、运动障碍、上矢状窦血栓形成、MP V偏高及高血压是导致预后不良的危险因素。多因素分析提示，昏迷与运动障碍为CVST预不良的独立预测因素。
　　②自发性与继发性CVST患者分别为31例与55例，继发性C VST患者致残/死亡率均高于自发性患者，但无统计学意义。颅内血肿、昏迷、运动障碍、MPV增高与确诊时间（<3天）为影响31例自发性CVST患者预后的相关因素。脑梗死、昏迷、运动障碍是影响55例继发性CVS T患者预后的相关因素。脑梗死、昏迷、运动障碍为55例继发性CVST患者预后不良的独立预测因素。
　　③机械性损伤导致CVST的患者33例，非机械性损伤导致CVST的患者53例。经单因素分析，33例机械性损伤导致CVS T患者的预后与脑梗死、运动障碍相关。颅内血肿、SAH、昏迷、高血压、运动障碍、MP V偏高、年龄大于43岁与确诊时间（<3天）为53例机械损伤导致CVS T患者预后不良的危险因素。
　　结论：
　　CVST患者总体预后较好，目前仍有一定的致残/死亡率。昏迷与运动障碍是CVST患者预后不良的独立预测因素。患者多于非急性期确诊，说明仍需对该病提高警惕、加强认识，做到早期诊断与治疗。

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引言

材料与方法

1 研究对象

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

2 方法

2.1 影响预后因素

2.2 CVST的分类

2.3 预后评估

3 统计学处理

结果

1 预后

2 相关因素

2.1 年龄

2.2 性别

2.3 发病危险因素

2.4 临床表现

2.5 影像学表现

2.6 血栓部位

2.7生化指标

2.8 自发性与继发性CVST

2.9 机械性损伤与非机械性损伤

讨论

1 发病危险因素与预后关系

2 CVST临床特征与预后关系

3 CVST部位与预后关系

结论

创新点

参考文献

致谢

综述

参考文献