体脂肪分布对不同性别的非肥胖人群心血管风险的影响

摘要

目的：了解BMI超重及正常人群的体脂肪分布与其心血管危险因素的关系。
　　方法：选择2001年5月-2013年7月于本院体检的1311名人员，其中男性558例（42.4％），女性759例（57.6%），年龄20－89岁（51.26±9.03岁）。按照亚太地区肥胖的BMI诊断标准分为男性超重组（293名）、男性正常组（265名）、女性超重组（288名）、女性正常组（465名）。采用双能X线测定上肢脂肪含量AF、躯干脂肪含量TF、下肢脂肪含量LF、全身脂肪含量B F、全身脂肪含量百分比BF%、上肢/全身脂肪含量比值AT、下肢/全身脂肪含量比值LT、躯干/全身脂肪含量比值 TT，并测定空腹血糖、血清脂类、血压，比较同一 BMI代谢异常与正常人群是否存在各组体脂肪分布差异，进行代谢与体脂肪分布的偏相关分析、代谢与体脂肪的回归分析、Frammingham模型所得10年心血管事件发生评分与体脂肪的相关性分析。
　　结果：1.在糖代谢方面，BMI正常男性出代谢正常及异常者体脂肪分布无差异，其他人群代谢异常者均表现出低 LT，女性组代谢异常人群还具有高 TT特点。（P<0.05）2.在血压代谢方面，男性代谢异常人群拥有较高BF%的，而女性中代谢异常人群则体现出低 LT、高 TT的特点。（P<0.05）3.血脂代谢方面，所有人群在代谢正常与异常组中都存在BF%的差异，另除了超重组女性，其他代谢异常人群均有低LT特点。除了超重组男性，其他代谢异常人群均有较高TF。（P<0.05）4.10年心血管危险因素与体脂肪分布相关分析表明除了 BMI正常男性，其他人群均提示LT与心血管风险负相关，TT则呈现正相关。
　　结论：在非肥胖人群，血糖、血压、血脂三大代谢的异常与体脂肪分布有关，躯干脂肪较易堆积者更容易发生代谢异常，从而引起心血管事件的发生，同时LT对心血管不良事件发生有保护作用。因此筛查隐性肥胖对于糖尿病、高血压病等慢性疾病是有意义的。